Devitalizzazione: fa male e quanto dura?
La devitalizzazione di solito non fa male, perché si esegue in anestesia locale: la maggior parte dei pazienti avverte pressione e vibrazione più che dolore e il dente può restare dolente per qualche giorno dopo. Richiede più spesso due o più visite e la durata dipende dal numero di canali e dalla presenza o meno di un'infezione nel dente.
In breve:
- La devitalizzazione rimuove la polpa infiammata o infetta (il nervo) e sigilla i canali, in modo da poter conservare il dente.
- L'anestesia rende tollerabile la procedura in sé; un lieve indolenzimento dopo è frequente e di solito passa.
- Dopo, i denti posteriori richiedono spesso un'otturazione o una corona perché non si rompano.
Questo articolo è per chi si è sentito dire dal dentista «il nervo va curato» oppure ha mal di denti e si chiede che cosa aspettarsi. I dettagli del trattamento in studio sono nella pagina Devitalizzazione.
Che cos'è la devitalizzazione?
La devitalizzazione (trattamento canalare o endodontico) è una procedura in cui il dentista rimuove dall'interno del dente la polpa infiammata o morta, pulisce e sagoma i canali radicolari e li riempie con un materiale sigillante. L'obiettivo è fermare l'infezione e conservare il vostro dente invece di estrarlo.
La polpa contiene nervi e vasi sanguigni. Quando una carie profonda, una crepa o un trauma la raggiungono, può infiammarsi (pulpite) o morire. Se non viene curata, l'infezione può diffondersi intorno all'apice della radice (parodontite apicale) e provocare gonfiore o un ascesso.
Quando serve la devitalizzazione?
Solo il dentista può deciderlo, dopo una visita e di solito una radiografia. I segni più comuni di un coinvolgimento del nervo sono:
- dolore forte o pulsante che vi sveglia di notte;
- sensibilità al caldo o al freddo che dura a lungo dopo che lo stimolo è cessato;
- dolore quando si morde o si tocca il dente;
- scurimento del dente dopo un colpo;
- gonfiore o un «puntino» sulla gengiva accanto al dente.
A volte l'infiammazione non provoca dolore e viene scoperta per caso con una radiografia. Per questo i controlli regolari sono importanti.
Rivolgetevi a un medico nella stessa giornata se avete febbre, un gonfiore del viso che si estende rapidamente oppure difficoltà a deglutire o a respirare.
La devitalizzazione fa male?
Per la maggior parte delle persone il dolore è peggiore prima del trattamento che durante. La procedura si esegue in anestesia locale, perciò siete svegli ma non dovreste sentire dolore. Il servizio sanitario britannico (NHS) afferma che per la devitalizzazione di solito si pratica un'anestesia locale e non si prova alcun dolore (NHS – Root canal treatment).
In un dente molto infiammato l'anestesia a volte impiega più tempo a fare effetto. Se durante il trattamento avvertite dolore, ditelo al dentista; si può somministrare altra anestesia. Nel listino prezzi di SF Dent l'anestesia locale costa 11,00 €.
È normale che faccia male dopo la devitalizzazione?
Sì, un lieve indolenzimento al morso e una gengiva sensibile per alcuni giorni dopo il trattamento sono frequenti. Di solito si attenuano gradualmente. Il dentista vi dirà quale analgesico potete prendere. Chiamate se il dolore peggiora, se compare gonfiore o se l'otturazione provvisoria cade.
Quanto dura la devitalizzazione?
Di solito servono due o più visite. Il servizio sanitario britannico osserva che gli appuntamenti durano in genere da 1 a 2 ore, a volte di più. Il tempo dipende da:
- numero di canali: i denti anteriori hanno più spesso un canale, i molari tre o più;
- forma dei canali: i canali stretti o curvi richiedono più tempo;
- infezione: se presente, tra una visita e l'altra si pongono spesso una medicazione medicata e un'otturazione provvisoria;
- ritrattamento: se i canali erano già stati trattati e bisogna rimuovere vecchio materiale, un perno o uno strumento rotto, il trattamento richiede più tempo.
Come si svolge la devitalizzazione, passo per passo?
- Visita e radiografia. Il dentista valuta il dente e i canali e spiega il piano di cura.
- Anestesia e isolamento. Si somministra un'anestesia locale e il dente viene isolato per mantenerlo asciutto e pulito.
- Accesso e pulizia. Si rimuove la polpa, i canali vengono sagomati e allargati con gli strumenti e irrigati con soluzioni disinfettanti.
- Medicazione medicata (se necessaria). In caso di infezione si pone un farmaco nei canali e il dente viene chiuso con un'otturazione provvisoria fino alla visita successiva.
- Otturazione dei canali. I canali vengono sigillati in modo ermetico, così che i batteri non possano rientrare.
- Ricostruzione del dente. Si esegue un'otturazione e, per i denti più compromessi, un perno e una corona.
Quanto costa la devitalizzazione?
Il prezzo dipende dal numero di canali e dal numero di visite necessarie. Nel listino prezzi di SF Dent la pulizia e sagomatura dei canali radicolari costa 71,58 € per dente (qualunque sia il numero di canali), mentre l'otturazione di 2 canali costa 103,00 €, di 3 canali 155,00 € e di 4 canali 205,00 €. La medicazione medicata, il perno in fibra e l'anestesia sono voci separate.
| Servizio | Prezzo |
|---|---|
| Visita | 30.00€ |
| Somministrazione di anestesia locale | 11.00€ |
| Detersione e sagomatura dei canali radicolari | 71.58€ |
| Posizionamento di medicazione medicata e otturazione provvisoria | 31.00€ |
| Otturazione di 1 canale radicolare | 52.00€ |
| Otturazione di 2 canali radicolari | 103.00€ |
| Otturazione di 3 canali radicolari | 155.00€ |
| Otturazione di 4 canali radicolari | 205.00€ |
| Trattamento canalare con laser | 82.00€ |
| Posizionamento di perno in fibra | 62.00€ |
I prezzi provengono dal listino dello studio. Il costo finale dipende dal vostro caso e viene confermato dopo la visita. Consultate il listino completo
Dopo la visita e la radiografia saprete quanti canali ha il dente e il prezzo approssimativo. Il listino completo si trova nella pagina dei prezzi.
Il fondo sanitario copre la devitalizzazione?
Ai sensi dell'Accordo quadro nazionale per le attività odontoiatriche 2026–2028, la cura della pulpite o della parodontite rientra nel pacchetto del Fondo nazionale di assicurazione sanitaria bulgaro (НЗОК) solo per i pazienti sotto i 18 anni, fino a due trattamenti all'anno di un dente permanente. Per gli adulti la devitalizzazione non è inclusa nel pacchetto. Maggiori informazioni su ciò che copre il fondo sono nell'articolo «Che cosa copre il fondo sanitario dal dentista nel 2026?».
Che cosa succede dopo la devitalizzazione?
Un dente devitalizzato non ha più polpa viva e può diventare più fragile, soprattutto se ne è stata distrutta gran parte. Per i denti posteriori il dentista consiglia spesso una corona per proteggere il dente dalla frattura. Le differenze tra i materiali sono descritte in «Corone in zirconio o in metallo-ceramica: quale scegliere?».
Dopo il trattamento:
- non masticate sul dente trattato finché non sono state applicate l'otturazione definitiva o la corona;
- lavatevi i denti e usate il filo interdentale come al solito;
- presentatevi ai controlli, in modo da seguire la guarigione con le radiografie.
Esiste un'alternativa alla devitalizzazione?
L'unica vera alternativa per un dente con polpa irreversibilmente infiammata o morta è l'estrazione. Dopo un'estrazione lo spazio di solito va colmato con un ponte o un impianto, perché i denti vicini non si spostino. Quindi, quando un dente si può salvare, la devitalizzazione è molto spesso la prima scelta. Se il dente si possa salvare lo valuta il dentista dopo una visita.
Quando rivolgersi al dentista?
Se avete un dolore che vi sveglia di notte, una sensibilità persistente al caldo e al freddo o un gonfiore della gengiva, non aspettate che il dolore passi da solo: spesso significa che l'infiammazione sta progredendo. Prenotate al numero +359 87 666 2785 o leggete di più nella pagina Devitalizzazione. SF Dent si trova in ul. Elemag 22 a Izgrev, Sofia, ed è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 10:00 alle 19:00.
Domande frequenti
Quante visite richiede la devitalizzazione?
Più spesso due o più. Un dente con un solo canale e senza infezione a volte si completa più in fretta, mentre i molari con più canali, l'infezione o il ritrattamento richiedono più visite. Il dentista può indicarvi il numero esatto dopo la visita e la radiografia.
Per quanto tempo fa male un dente dopo la devitalizzazione?
Un lieve indolenzimento al morso dura di solito alcuni giorni e si attenua gradualmente. Se il dolore peggiora, compaiono gonfiore o febbre oppure il dolore non passa, rivolgetevi al dentista perché controlli il dente.
Posso mangiare dopo la devitalizzazione?
Potete mangiare quando l'anestesia è del tutto svanita, per non mordervi la guancia o la lingua. Finché non sono state applicate l'otturazione definitiva o la corona, evitate di masticare cibi duri dal lato del dente trattato, perché potrebbe rompersi.
Perché dopo la devitalizzazione si consiglia una corona?
Un dente devitalizzato ha spesso perso molta struttura ed è più fragile, soprattutto se è un dente posteriore. La corona lo copre completamente e riduce il rischio di frattura. Se serva o meno lo decide il dentista in base a quanto dente sano rimane.
Il Fondo nazionale di assicurazione sanitaria (НЗОК) copre la devitalizzazione?
Ai sensi dell'Accordo quadro nazionale 2026–2028, la cura della pulpite o della parodontite rientra nel pacchetto del Fondo nazionale di assicurazione sanitaria bulgaro (НЗОК) solo per i pazienti sotto i 18 anni. Per gli adulti non è inclusa e si paga secondo il listino dello studio.
