Weisheitszähne: Wann müssen sie raus, und tut es weh?

Ein Weisheitszahn muss entfernt werden, wenn er Probleme verursacht oder sehr wahrscheinlich verursachen wird: wiederkehrende Zahnfleischentzündungen um den Zahn, Karies, Schäden am Nachbarzahn, eine Zyste oder zu wenig Platz, um richtig durchzubrechen. Die Entfernung erfolgt unter örtlicher Betäubung, sodass sie während des Eingriffs nicht wehtun sollte, und Schmerzen und Schwellung danach klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.

Kurz gesagt:

• Ein Weisheitszahn, der vollständig durchgebrochen, gesund und gut zu reinigen ist, muss oft nicht entfernt werden.
• Die Entscheidung fällt nach einer Untersuchung und einem Röntgenbild, nicht wegen eines einzelnen schlechten Tages.
• Die meisten Menschen sind am nächsten Tag wieder im gewohnten Alltag, und das Zahnfleisch heilt in etwa 2 Wochen ab.

Im Folgenden erklären wir, wann eine Entfernung sinnvoll ist, wie sie abläuft, wie schmerzhaft sie ist und was sie kostet. Wenn Sie bereits Beschwerden haben, lesen Sie unsere Seite zu Zahnextraktion und Weisheitszahnentfernung, die den Eingriff Schritt für Schritt beschreibt.

Was ist ein Weisheitszahn und warum macht er Probleme?

Weisheitszähne sind die dritten Molaren, die hintersten Zähne auf jeder Seite von Ober- und Unterkiefer. Sie brechen meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch, und manchen Menschen fehlen einer oder mehrere von ihnen. Weil sie als Letzte kommen, ist oft nicht mehr genug Platz für sie.

Ein Weisheitszahn, der nicht durchbrechen kann, wird als verlagert (retiniert) bezeichnet: Er bleibt vollständig im Knochen oder unter dem Zahnfleisch. Ein teilretinierter Weisheitszahn ist nur teilweise durchgebrochen. Der teilweise durchgebrochene Zahn macht die meisten Beschwerden: Zwischen Zahn und Zahnfleisch entsteht eine Tasche, in der sich Speisereste und Bakterien sammeln und die man mit der Zahnbürste kaum erreicht.

Wann muss ein Weisheitszahn entfernt werden?

Ein Zahnarzt empfiehlt die Entfernung, wenn der Weisheitszahn bereits Probleme verursacht oder das Röntgenbild erkennen lässt, dass er es tun wird. Die häufigsten Gründe sind:

• Perikoronitis: wiederkehrende Entzündung des Zahnfleischs um einen teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn, mit Schmerzen, Schwellung und manchmal Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.
• Karies am Weisheitszahn oder am benachbarten zweiten Molaren, die wegen der Lage des Zahns schwer zu behandeln ist.
• Druck auf den Nachbarzahn, der dessen Wurzel schädigen kann.
• Eine Zyste oder eine andere Veränderung um einen verlagerten Zahn, auf dem Röntgenbild sichtbar.
• Zahnfleischerkrankung im Bereich der hinteren Zähne, die mit der schwierigen Reinigung zusammenhängt.
• Vorbereitung einer kieferorthopädischen oder prothetischen Behandlung, wenn der behandelnde Zahnarzt dies entscheidet.

Ein Weisheitszahn, der richtig durchgebrochen ist, auf einen Gegenzahn im anderen Kiefer trifft, keine Karies hat und gut zu reinigen ist, kann in der Regel bleiben. Einen gesunden Zahn ohne Beschwerden „zur Sicherheit“ zu entfernen, ist nicht erforderlich. Die Entscheidung ist individuell und hängt von der Untersuchung und dem Röntgenbild ab.

Woran erkenne ich, dass mein Weisheitszahn Probleme macht?

Typische Anzeichen sind Schmerzen ganz hinten im Kiefer, ein geschwollenes, gerötetes Zahnfleisch hinter dem letzten Zahn, ein schlechter Geschmack oder Geruch, Schmerzen beim Schlucken und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes. Manchmal wird der Schmerz im Ohr oder an der Schläfe gespürt. Bei einem teilweise durchgebrochenen Weisheitszahn kommen und gehen die Beschwerden oft.

Gehen Sie noch am selben Tag zum Zahnarzt, wenn Sie Fieber haben, die Schwellung sich auf die Wange oder den Hals ausbreitet oder Sie Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen haben. Das sind Zeichen einer ernsteren Infektion, die nicht warten sollte.

Tut die Entfernung eines Weisheitszahns weh?

Die Entfernung erfolgt unter örtlicher Betäubung. Während des Eingriffs spüren Sie Druck und Bewegung, aber keinen stechenden Schmerz. Wenn doch, sagen Sie es dem Zahnarzt; dann kann nachbetäubt werden. Bei unteren Weisheitszähnen wird häufig eine Leitungsanästhesie (zentrale Betäubung) eingesetzt, die einen größeren Teil des Kiefers betäubt.

Wenn die Betäubung nachlässt, meist nach einigen Stunden, setzen Schmerzen ein. Bei den meisten Patienten lassen sie sich mit üblichen Schmerzmitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen gut kontrollieren, sofern nichts gegen deren Einnahme spricht. Die Schwellung ist meist am zweiten oder dritten Tag am stärksten und geht danach zurück.

Wie lange dauern die Entfernung und die Heilung?

Die Entfernung eines durchgebrochenen Weisheitszahns dauert oft nur wenige Minuten. Ein verlagerter Weisheitszahn braucht länger, wenn das Zahnfleisch eröffnet, ein wenig Knochen entfernt oder der Zahn in Teile zerlegt werden muss. Laut dem britischen NHS dauert der Eingriff in der Regel nicht länger als 40 Minuten (NHS: Wisdom tooth removal).

Die meisten Menschen gehen am nächsten Tag wieder ihren gewohnten Aktivitäten nach. Die Beschwerden lassen meist nach 1–2 Tagen nach, und das Zahnfleisch kann bis zu 2 Wochen bis zur vollständigen Heilung brauchen. Wenn Nähte gesetzt wurden, sagt Ihnen der Zahnarzt, ob sie sich von selbst auflösen oder bei einem Kontrolltermin entfernt werden müssen.

Was sollte ich nach der Entfernung beachten?

• Beißen Sie so lange auf den Tupfer, wie der Zahnarzt es Ihnen gesagt hat, damit sich ein Blutgerinnsel bilden kann.
• Spülen Sie am ersten Tag nicht kräftig, spucken Sie nicht heftig und trinken Sie nicht mit einem Strohhalm.
• Rauchen Sie in den ersten Tagen nicht und trinken Sie keinen Alkohol; beides erhöht das Risiko einer Entzündung der Wunde.
• Essen Sie nichts, bis die Betäubung nachgelassen hat, beginnen Sie dann mit weicher, nicht heißer Kost und kauen Sie auf der anderen Seite.
• Putzen Sie die Zähne wie gewohnt, aber im Bereich der Wunde besonders vorsichtig.

Ausführliche Hinweise finden Sie in unserem Artikel „Verhalten nach einer Zahnextraktion“, und was Sie in den ersten Tagen essen können, behandelt „Was darf ich nach der Weisheitszahnentfernung essen?“.

Wann sind Schmerzen nach der Entfernung nicht normal?

Die Schmerzen werden in der Regel von Tag zu Tag weniger. Wenden Sie sich an den Zahnarzt, wenn sie nach dem dritten Tag stärker werden, wenn aus der Wunde ein schlechter Geschmack und Geruch kommt, wenn die Blutung auch nach Druck auf einen Tupfer nicht aufhört oder wenn Sie Fieber oder eine zunehmende Schwellung haben. Schmerzen, die einige Tage nach der Entfernung zunehmen, können ein Zeichen einer Alveolitis (trockene Alveole, „Dry Socket“) sein. Dabei hat sich das Blutgerinnsel in der Wunde nicht gebildet oder ist herausgegangen. Sie lässt sich behandeln, erfordert aber eine Untersuchung.

Was kostet die Entfernung eines Weisheitszahns?

Der Preis hängt davon ab, ob der Weisheitszahn durchgebrochen, teilweise durchgebrochen oder vollständig im Knochen verlagert ist. Laut Preisliste von SF Dent kostet die Extraktion eines Weisheitszahns 200,00 €, eines teilretinierten Weisheitszahns 300,00 € und eines retinierten Weisheitszahns 350,00 €. Betäubung und Nahtentfernung sind gesonderte Positionen. Welche für Sie zutrifft, zeigt sich nach der Untersuchung und dem Röntgenbild.

Leistung	Preis
Untersuchung	30.00€
Weisheitszahnentfernung	200.00€
Entfernung eines teilretinierten Weisheitszahns	300.00€
Entfernung eines impaktierten Weisheitszahns	350.00€
Verabreichung einer Lokalanästhesie	11.00€
Verabreichung einer zentralen (Block-)Anästhesie	16.00€
Fadenentfernung	21.00€

Die Preise stammen aus der Preisliste der Klinik. Die endgültigen Kosten hängen von Ihrem Fall ab und werden nach einer Untersuchung bestätigt. Zur vollständigen Preisliste

Wann sollten Sie einen Termin vereinbaren?

Wenn Sie Schmerzen oder eine Schwellung um einen Weisheitszahn haben oder ein Zahnarzt Ihnen gesagt hat, dass er verlagert ist, vereinbaren Sie eine Untersuchung. Der Zahnarzt entscheidet, ob der Zahn jetzt entfernt werden sollte, ob er beobachtet werden kann und was der Eingriff umfassen würde. Mehr dazu auf unserer Seite zur Weisheitszahnentfernung bei SF Dent. Die Klinik befindet sich in der ul. Elemag 22, Izgrev, Sofia, und ist Montag bis Freitag von 10:00–19:00 Uhr geöffnet. Sie erreichen uns unter +359 87 666 2785.

Häufig gestellte Fragen

In welchem Alter brechen die Weisheitszähne durch?

Weisheitszähne brechen meist zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch, bei manchen Menschen aber später oder gar nicht. Manche Menschen haben für einen oder mehrere Weisheitszähne keine Anlage. Ob ein Weisheitszahn vorhanden ist und wie er liegt, zeigt ein Röntgenbild.

Müssen alle Weisheitszähne entfernt werden?

Nein. Ein Weisheitszahn, der richtig durchgebrochen, gesund, auf einen Gegenzahn getroffen und gut zu reinigen ist, kann in der Regel bleiben. Eine Entfernung wird empfohlen, wenn der Zahn Entzündungen, Karies, Schäden am Nachbarzahn oder eine Zyste verursacht. Die Entscheidung fällt nach einer Untersuchung und einem Röntgenbild.

Können zwei Weisheitszähne gleichzeitig entfernt werden?

Manchmal ja. Der Zahnarzt schlägt unter Umständen vor, beide Weisheitszähne einer Seite in einer Sitzung zu entfernen, damit Sie auf der anderen Seite kauen können. Ob das sinnvoll ist, hängt von der Lage der Zähne, Ihrem Allgemeinzustand und der Schwierigkeit der Entfernung ab. Das wird bei der Untersuchung besprochen.

Wie viele Tage tut es nach der Weisheitszahnentfernung weh?

Bei den meisten Menschen sind die Schmerzen in den ersten ein bis drei Tagen am stärksten und klingen dann allmählich ab. Das Zahnfleisch kann bis zu zwei Wochen bis zur vollständigen Heilung brauchen. Wenn die Schmerzen nach dem dritten Tag stärker werden oder Sie Fieber und einen schlechten Geschmack haben, wenden Sie sich an den Zahnarzt.

Kann ich am nächsten Tag zur Arbeit gehen?

Die meisten Menschen gehen am nächsten Tag wieder ihren gewohnten Aktivitäten nach. Nach der aufwendigeren Entfernung eines verlagerten Weisheitszahns brauchen Sie unter Umständen ein bis drei freie Tage. Vermeiden Sie in den ersten Tagen schwere körperliche Anstrengung, da sie Blutung und Schwellung verstärken kann.