Denti del giudizio: quando vanno tolti e fa male?

Un dente del giudizio va tolto quando causa un problema o è molto probabile che lo causi: infezione ripetuta della gengiva attorno al dente, carie, danni al dente vicino, una cisti o mancanza di spazio per erompere correttamente. L'estrazione si esegue in anestesia locale, perciò non dovrebbe far male durante la procedura, e il dolore e il gonfiore successivi di solito si attenuano entro pochi giorni.

In breve:

• Un dente del giudizio completamente erotto, sano e facile da pulire spesso non deve essere tolto.
• La decisione si prende dopo una visita e una radiografia, non a causa di una brutta giornata.
• La maggior parte delle persone torna alla propria routine il giorno dopo e la gengiva guarisce in circa 2 settimane.

Qui sotto spieghiamo quando ha senso estrarlo, come si esegue, quanto fa male e quanto costa. Se avete già dei sintomi, consultate la nostra pagina sull'estrazione dentale e del dente del giudizio, che descrive la procedura passo per passo.

Che cos'è un dente del giudizio e perché causa problemi?

I denti del giudizio sono i terzi molari, gli ultimi denti in fondo a ciascun lato della mascella superiore e inferiore. Di solito erompono tra i 17 e i 25 anni, e ad alcune persone ne mancano uno o più. Poiché arrivano per ultimi, spesso non resta spazio sufficiente per loro.

Un dente del giudizio che non riesce a erompere si dice incluso: resta completamente nell'osso o sotto la gengiva. Un dente del giudizio parzialmente incluso è erotto solo in parte. Il dente parzialmente erotto è quello che dà più problemi: tra il dente e la gengiva si forma una tasca in cui si accumulano cibo e batteri e che lo spazzolino riesce a stento a raggiungere.

Quando un dente del giudizio va tolto?

Il dentista consiglia l'estrazione quando il dente del giudizio sta già causando un problema o quando la radiografia rende chiaro che lo causerà. I motivi più comuni sono:

• Pericoronite: infiammazione ripetuta della gengiva attorno a un dente del giudizio parzialmente erotto, con dolore, gonfiore e talvolta difficoltà ad aprire la bocca.
• Carie nel dente del giudizio o nel secondo molare accanto, difficile da curare a causa della posizione del dente.
• Pressione sul dente vicino, che può danneggiarne la radice.
• Una cisti o un'altra alterazione attorno a un dente incluso, visibile in una radiografia.
• Malattia gengivale attorno ai denti posteriori, legata alla difficoltà di pulirli.
• Preparazione a un trattamento ortodontico o protesico, quando lo decide il dentista curante.

Un dente del giudizio erotto correttamente, che incontra un dente antagonista nell'altra arcata, senza carie e facile da pulire, di solito può restare. Togliere un dente sano e senza sintomi «per precauzione» non è necessario. La decisione è individuale e dipende dalla visita e dalla radiografia.

Come capisco che il mio dente del giudizio sta causando un problema?

I segni tipici sono dolore proprio in fondo alla mascella, una gengiva rossa e gonfia dietro l'ultimo dente, un cattivo sapore o odore, dolore quando si deglutisce e difficoltà ad aprire la bocca. A volte il dolore si avverte nell'orecchio o nella tempia. Con un dente del giudizio parzialmente erotto, i sintomi vanno e vengono spesso.

Rivolgetevi a un dentista lo stesso giorno se avete la febbre, se il gonfiore si estende alla guancia o al collo, o se fate fatica a deglutire o a respirare. Sono segni di un'infezione più grave e non vanno rimandati.

L'estrazione del dente del giudizio fa male?

L'estrazione si esegue in anestesia locale. Durante la procedura si avvertono pressione e movimento, ma non dovreste sentire dolore acuto. Se lo sentite, ditelo al dentista: si può somministrare altro anestetico. Per i denti del giudizio inferiori si usa spesso un blocco nervoso (anestesia tronculare), che addormenta una parte più ampia della mascella.

Quando l'anestesia svanisce, di solito dopo alcune ore, compare il dolore. Per la maggior parte dei pazienti si controlla con comuni antidolorifici come paracetamolo o ibuprofene, se non avete motivi per non assumerli. Il gonfiore di solito è massimo il secondo o il terzo giorno e poi si riduce.

Quanto durano l'estrazione e la guarigione?

L'estrazione di un dente del giudizio erotto richiede spesso pochi minuti. Un dente del giudizio incluso richiede più tempo quando bisogna aprire la gengiva, rimuovere un po' d'osso o dividere il dente in più parti. Secondo il servizio sanitario britannico NHS, la procedura di solito non dura più di 40 minuti (NHS: Wisdom tooth removal).

La maggior parte delle persone riprende le attività abituali il giorno dopo. Il fastidio di solito si attenua dopo 1-2 giorni e la gengiva può impiegare fino a 2 settimane per guarire completamente. Se sono stati applicati dei punti, il dentista vi dirà se si riassorbono da soli o se vanno rimossi in una visita di controllo.

Che cosa devo fare dopo l'estrazione?

• Mordete la garza per il tempo indicato dal dentista, così si può formare il coagulo.
• Il primo giorno non fate sciacqui energici, non sputate con forza e non bevete con la cannuccia.
• Non fumate e non bevete alcolici nei primi giorni: entrambi aumentano il rischio di infiammazione della ferita.
• Non mangiate finché l'anestesia non è svanita, poi iniziate con cibi morbidi non caldi e masticate dall'altro lato.
• Lavate i denti come di consueto, ma con delicatezza attorno alla ferita.

Consigli dettagliati sono nel nostro articolo «Istruzioni dopo l'estrazione di un dente», e che cosa mangiare nei primi giorni è spiegato in «Che cosa si può mangiare dopo l'estrazione del dente del giudizio?».

Quando il dolore dopo l'estrazione non è normale?

Il dolore di solito diminuisce di giorno in giorno. Contattate il dentista se peggiora dopo il terzo giorno, se dalla ferita arrivano cattivo sapore e odore, se il sanguinamento non si ferma premendo sulla garza o se avete la febbre o un gonfiore in aumento. Un dolore che aumenta alcuni giorni dopo l'estrazione può essere segno di alveolite secca. Nell'alveolite secca il coagulo nella ferita non si è formato o è uscito. Si può curare, ma serve una visita.

Quanto costa l'estrazione del dente del giudizio?

Il prezzo dipende dal fatto che il dente del giudizio sia erotto, parzialmente erotto o completamente nell'osso. Nel listino di SF Dent, l'estrazione di un dente del giudizio costa 200,00 €, quella di un dente del giudizio semi-incluso 300,00 € e quella di un dente del giudizio incluso 350,00 €. Anestesia e rimozione dei punti sono voci separate. Quale si applichi a voi è chiaro dopo una visita e una radiografia.

Servizio	Prezzo
Visita	30.00€
Estrazione del dente del giudizio	200.00€
Estrazione di dente del giudizio semincluso	300.00€
Estrazione di dente del giudizio incluso	350.00€
Somministrazione di anestesia locale	11.00€
Somministrazione di anestesia centrale (tronculare)	16.00€
Rimozione dei punti di sutura	21.00€

I prezzi provengono dal listino dello studio. Il costo finale dipende dal vostro caso e viene confermato dopo la visita. Consultate il listino completo

Quando conviene prenotare un appuntamento?

Se avete dolore o gonfiore attorno a un dente del giudizio, o un dentista vi ha detto che è incluso, prenotate una visita. Il dentista deciderà se il dente va tolto ora, se si può tenere sotto controllo e in che cosa consisterebbe la procedura. Maggiori informazioni nella nostra pagina sull'estrazione del dente del giudizio da SF Dent. Lo studio si trova in ul. Elemag 22, a Izgrev, Sofia, ed è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 10:00 alle 19:00. Potete chiamare il +359 87 666 2785.

Domande frequenti

A che età spuntano i denti del giudizio?

I denti del giudizio spuntano di solito tra i 17 e i 25 anni, ma per alcune persone avviene più tardi o non avviene affatto. Ad alcune persone manca il germe di uno o più denti del giudizio. Se un dente del giudizio c'è e come è posizionato lo mostra una radiografia.

Tutti i denti del giudizio vanno tolti?

No. Un dente del giudizio erotto correttamente, sano, che incontra un dente antagonista e facile da pulire di solito può restare. L'estrazione è consigliata quando il dente causa infiammazione, carie, danni al dente vicino o una cisti. La decisione si prende dopo una visita e una radiografia.

Si possono togliere due denti del giudizio insieme?

A volte sì. Il dentista può proporre di togliere entrambi i denti del giudizio di un lato in un'unica visita, così da poter masticare dall'altro lato. Se abbia senso dipende dalla posizione dei denti, dal vostro stato di salute generale e dalla complessità dell'estrazione. Se ne discute durante la visita.

Per quanti giorni fa male dopo l'estrazione del dente del giudizio?

Per la maggior parte delle persone il dolore è più forte nei primi uno-tre giorni e poi si attenua gradualmente. La gengiva può impiegare fino a due settimane per guarire completamente. Se il dolore peggiora dopo il terzo giorno, o avete febbre e cattivo sapore in bocca, contattate il dentista.

Posso andare al lavoro il giorno dopo?

La maggior parte delle persone riprende le attività abituali il giorno dopo. Dopo un'estrazione più complessa di un dente del giudizio incluso possono servire da uno a tre giorni di riposo. Evitate sforzi fisici intensi nei primi giorni, perché possono aumentare sanguinamento e gonfiore.