Зубы мудрости: когда их нужно удалять и больно ли это?

Зуб мудрости нужно удалять, когда он вызывает проблему или с большой вероятностью вызовет её: повторное воспаление дёсен вокруг него, кариес, повреждение соседнего зуба, киста или нехватка места для правильного прорезывания. Удаление проводят под местной анестезией, поэтому во время процедуры боли быть не должно, а боль и отёк после неё обычно стихают в течение нескольких дней.

Коротко:

• Зуб мудрости, который полностью прорезался, здоров и легко чистится, часто удалять не нужно.
• Решение принимается после осмотра и рентгеновского снимка, а не из-за одного неудачного дня.
• Большинство людей возвращаются к привычному ритму на следующий день, а десна заживает примерно за 2 недели.

Ниже мы объясняем, когда удаление оправдано, как оно проводится, насколько это больно и сколько стоит. Если у вас уже есть симптомы, посмотрите нашу страницу удаление зуба и зуба мудрости, где процедура описана шаг за шагом.

Что такое зуб мудрости и почему он вызывает проблемы?

Зубы мудрости — это третьи моляры, последние зубы в глубине каждой стороны верхней и нижней челюсти. Обычно они прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет, а у некоторых людей одного или нескольких из них нет. Поскольку они появляются последними, места для них часто остаётся недостаточно.

Зуб мудрости, который не может прорезаться, называется ретинированным: он остаётся полностью в кости или под дёснами. Полуретинированный зуб мудрости прорезался лишь частично. Больше всего проблем создаёт частично прорезавшийся зуб: между зубом и дёснами образуется карман, где скапливаются остатки пищи и бактерии, и зубная щётка почти не достаёт туда.

Когда зуб мудрости нужно удалять?

Стоматолог рекомендует удаление, когда зуб мудрости уже вызывает проблему или когда по рентгеновскому снимку ясно, что вызовет. Самые частые причины:

• Перикоронит: повторное воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба мудрости с болью, отёком, а иногда и затруднённым открыванием рта.
• Кариес зуба мудрости или соседнего второго моляра, который трудно лечить из-за положения зуба.
• Давление на соседний зуб, которое может повредить его корень.
• Киста или другое изменение вокруг ретинированного зуба, видимое на рентгеновском снимке.
• Заболевание дёсен вокруг задних зубов, связанное с трудностью их очистки.
• Подготовка к ортодонтическому или протезному лечению, когда так решает лечащий стоматолог.

Зуб мудрости, который прорезался правильно, смыкается с зубом-антагонистом в другой челюсти, не поражён кариесом и легко чистится, обычно можно оставить. Удалять здоровый зуб без симптомов «на всякий случай» не требуется. Решение индивидуально и зависит от осмотра и рентгеновского снимка.

Как понять, что зуб мудрости вызывает проблему?

Типичные признаки — боль в самой глубине челюсти, отёкшая красная десна позади последнего зуба, неприятный вкус или запах, боль при глотании и затруднённое открывание рта. Иногда боль ощущается в ухе или виске. При частично прорезавшемся зубе мудрости симптомы часто появляются и исчезают.

Обратитесь к стоматологу в тот же день, если у вас температура, если отёк распространяется на щёку или шею или если вам трудно глотать или дышать. Это признаки более серьёзной инфекции, и откладывать нельзя.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление проводят под местной анестезией. Во время процедуры вы чувствуете давление и движение, но острой боли быть не должно. Если она есть, скажите стоматологу: можно добавить анестетик. Для нижних зубов мудрости часто применяют проводниковую анестезию, которая обезболивает большую часть челюсти.

Когда анестезия отходит, обычно через несколько часов, появляется боль. У большинства пациентов она контролируется обычными обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен, если у вас нет причин их не принимать. Отёк обычно сильнее всего на второй-третий день, а затем спадает.

Сколько длятся удаление и восстановление?

Удаление прорезавшегося зуба мудрости часто занимает несколько минут. Ретинированный зуб мудрости требует больше времени, когда нужно вскрыть десну, удалить немного кости или разделить зуб на части. По данным британской NHS, процедура обычно занимает не более 40 минут (NHS: Wisdom tooth removal).

Большинство людей возвращаются к привычной деятельности на следующий день. Дискомфорт обычно стихает через 1–2 дня, а десне может понадобиться до 2 недель, чтобы полностью зажить. Если были наложены швы, стоматолог скажет, рассасываются ли они сами или их нужно снять на повторном визите.

Что делать после удаления?

• Прикусывайте марлю столько, сколько сказал стоматолог, чтобы мог образоваться кровяной сгусток.
• В первый день не полощите рот сильно, не сплёвывайте с усилием и не пейте через соломинку.
• В первые дни не курите и не пейте алкоголь: и то и другое повышает риск воспаления раны.
• Не ешьте, пока не отойдёт анестезия, затем начинайте с мягкой нетёплой пищи и жуйте на другой стороне.
• Чистите зубы как обычно, но осторожно в области раны.

Подробные советы — в нашей статье «Рекомендации после удаления зуба», а о том, что есть в первые дни, читайте в «Что можно есть после удаления зуба мудрости?».

Когда боль после удаления ненормальна?

Боль обычно становится слабее день ото дня. Свяжитесь со стоматологом, если она усиливается после третьего дня, если из раны появляются неприятный вкус и запах, если кровотечение не останавливается при прижатии марли или если у вас температура или растущий отёк. Боль, усиливающаяся через несколько дней после удаления, может быть признаком альвеолита (сухой лунки). При альвеолите кровяной сгусток в ране не образовался или выпал. Его можно лечить, но нужен осмотр.

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Цена зависит от того, прорезался ли зуб мудрости, прорезался частично или полностью находится в кости. По прейскуранту SF Dent удаление зуба мудрости стоит 200,00 €, полуретинированного зуба мудрости — 300,00 €, а ретинированного — 350,00 €. Анестезия и снятие швов — отдельные строки. Какая из них относится к вам, станет ясно после осмотра и рентгеновского снимка.

Услуга	Цена
Осмотр	30.00€
Удаление зуба мудрости	200.00€
Удаление полуретинированного зуба мудрости	300.00€
Удаление ретинированного зуба мудрости	350.00€
Местная анестезия	11.00€
Проводниковая (блоковая) анестезия	16.00€
Снятие швов	21.00€

Цены приведены по прейскуранту клиники. Окончательная стоимость зависит от вашего случая и подтверждается после осмотра. Посмотреть полный прейскурант

Когда стоит записаться на приём?

Если у вас боль или отёк вокруг зуба мудрости или стоматолог сказал, что он ретинирован, запишитесь на осмотр. Стоматолог решит, нужно ли удалять зуб сейчас, можно ли наблюдать за ним и что будет включать процедура. Подробнее — на нашей странице об удалении зуба мудрости в SF Dent. Клиника находится по адресу ул. Elemag 22, Изгрев, София, и работает с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00. Вы можете позвонить по телефону +359 87 666 2785.

Часто задаваемые вопросы

В каком возрасте прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости обычно прорезаются в возрасте от 17 до 25 лет, но у некоторых людей это происходит позже или не происходит вовсе. У некоторых людей нет зачатка одного или нескольких зубов мудрости. Есть ли зуб мудрости и как он расположен, видно на рентгеновском снимке.

Нужно ли удалять все зубы мудрости?

Нет. Зуб мудрости, который прорезался правильно, здоров, смыкается с зубом-антагонистом и легко чистится, обычно можно оставить. Удаление рекомендуют, когда зуб вызывает воспаление, кариес, повреждение соседнего зуба или кисту. Решение принимается после осмотра и рентгеновского снимка.

Можно ли удалить сразу два зуба мудрости?

Иногда да. Стоматолог может предложить удалить оба зуба мудрости с одной стороны за один визит, чтобы вы могли жевать на другой стороне. Имеет ли это смысл, зависит от положения зубов, вашего общего состояния здоровья и сложности удаления. Это обсуждается на осмотре.

Сколько дней болит после удаления зуба мудрости?

У большинства людей боль сильнее всего в первые один-три дня, а затем постепенно стихает. Десне может понадобиться до двух недель, чтобы полностью зажить. Если боль усиливается после третьего дня или у вас температура и неприятный вкус, свяжитесь со стоматологом.

Можно ли выйти на работу на следующий день?

Большинство людей возвращаются к привычной деятельности на следующий день. После более сложного удаления ретинированного зуба мудрости может понадобиться от одного до трёх дней отдыха. В первые дни избегайте тяжёлых физических нагрузок, потому что они могут усилить кровотечение и отёк.