Οδοντίατρος μέσω του НЗОК

Οδοντίατρος μέσω του НЗОК στο SF Dent: η κλινική συνεργάζεται με το Εθνικό Ταμείο Ασφάλισης Υγείας της Βουλγαρίας (НЗОК). Αν τα ασφαλιστικά σας δικαιώματα είναι αδιάλειπτα, μέρος της βασικής οδοντιατρικής φροντίδας – στο πλαίσιο του ετήσιου πακέτου του НЗОК – μπορεί να γίνει μέσω του ταμείου υγείας και οι ενήλικες πληρώνουν συμμετοχή ανά επίσκεψη, ενώ τα παιδιά κάτω των 18 ετών εξαιρούνται από αυτήν.

Η σελίδα αυτή εξηγεί πώς λειτουργεί η οδοντιατρική φροντίδα μέσω του ταμείου υγείας, τι να ελέγξετε πριν από την επίσκεψή σας και τι πληρώνεται ξεχωριστά. Αν έχετε ερώτηση για μια συγκεκριμένη θεραπεία, ο ταχύτερος τρόπος είναι να μας καλέσετε.

Ποιος δικαιούται οδοντίατρο μέσω του ταμείου υγείας

• Ασθενείς με αδιάλειπτα ασφαλιστικά δικαιώματα. Μπορείτε να ελέγξετε την κατάστασή σας στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες της Εθνικής Αρχής Δημοσίων Εσόδων (НАП).
• Παιδιά – το πακέτο τους στο НЗОК διαφέρει από αυτό των ενηλίκων.

Η επιλογή οδοντιάτρου είναι ελεύθερη και προσωπική: μπορείτε να επιλέξετε οποιονδήποτε οδοντίατρο έχει σύμβαση με περιφερειακό ταμείο ασφάλισης υγείας (РЗОК), οπουδήποτε στη χώρα. Δεν χρειάζεστε παραπεμπτικό για να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο που έχετε επιλέξει. Παραπεμπτικό (έντυπο МЗ-НЗОК αρ. 3) εκδίδεται όταν ο οδοντίατρός σας σάς παραπέμπει σε εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα – για παράδειγμα σε στοματικό χειρουργό.

Η συμμετοχή – ποιος την πληρώνει και ποιος όχι

Σύμφωνα με τον Νόμο περί Ασφάλισης Υγείας (άρθρο 37), οι ασφαλισμένοι ασθενείς πληρώνουν συμμετοχή (user fee) για κάθε επίσκεψη σε οδοντίατρο, το ύψος της οποίας ορίζεται με διάταγμα του Υπουργικού Συμβουλίου. Ο οδοντίατρος πρέπει να σας δώσει απόδειξη γι’ αυτήν.

Σύμφωνα με το НЗОК, μεταξύ άλλων, δεν πληρώνουν τη συμμετοχή:

• τα παιδιά κάτω των 18 ετών·
• οι έγκυες και οι μητέρες έως 45 ημέρες μετά τον τοκετό·
• οι ασθενείς με καρκίνο και με παθήσεις που περιλαμβάνονται στον κατάλογο που επισυνάπτεται στην Εθνική Συλλογική Σύμβαση·
• τα άτομα με μειωμένη ικανότητα εργασίας άνω του 71%·
• οι επαγγελματίες υγείας·
• οι βετεράνοι πολέμου και οι ανάπηροι πολέμου και τα άτομα που λαμβάνουν κοινωνική βοήθεια.

Ο πλήρης κατάλογος και το τρέχον ύψος της συμμετοχής βρίσκονται στον ιστότοπο του НЗОК (nhif.bg, ενότητα "Потребителска такса").

Στο SF Dent η συμμετοχή για μια επίσκεψη μέσω του НЗОК είναι 1,53 € και 0,51 € για συνταξιούχους.

Κάθε νέος ασθενής του οποίου η εξέταση γίνεται μέσω του НЗОК πληρώνει επίσης το τέλος εξέτασης του НЗОК για νέο ασθενή – 2,80 €.

Αν δεν είστε βέβαιοι ότι είστε ασφαλισμένοι, ελέγξτε πριν από την επίσκεψή σας. Όταν τα ασφαλιστικά δικαιώματα έχουν διακοπεί, η θεραπεία πληρώνεται σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής.

Τι περιλαμβάνει το πακέτο του НЗОК

Το НЗОК πληρώνει ένα καθορισμένο σύνολο οδοντιατρικών υπηρεσιών εντός ενός ημερολογιακού έτους – κατά κανόνα μια προληπτική εξέταση και περιορισμένο αριθμό θεραπειών (όπως σφραγίσματα και εξαγωγές). Ο τύπος και ο αριθμός τους ορίζονται από την Εθνική Συλλογική Σύμβαση για τις οδοντιατρικές υπηρεσίες 2026–2028 (δημοσιευμένη στο nhif.bg) και διαφέρουν για παιδιά και ενήλικες. Μόλις εξαντληθεί το ετήσιο όριο, η περαιτέρω θεραπεία πληρώνεται σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής.

Οι υπηρεσίες που παρέχουμε μέσω του НЗОК

Αυτά πληρώνετε εσείς για θεραπεία μέσω του ταμείου υγείας στο SF Dent – τα τέλη και οι συμμετοχές στον τιμοκατάλογο της κλινικής:

Υπηρεσία	Τιμή
Συμμετοχή ασθενούς για επίσκεψη μέσω НЗОК	1.53€
Τέλος εξέτασης μέσω НЗОК (νέος ασθενής)	2.80€
Συμμετοχή ασθενούς μέσω НЗОК για συνταξιούχους	0.51€
Περιακρορριζική ακτινογραφία μέσω НЗОК	5.11€
Σφράγισμα μέσω НЗОК με σύνθετη ρητίνη χημικού πολυμερισμού (ενήλικες) – συμμετοχή	2.05€
Εξαγωγή μέσω НЗОК (ενήλικες) – συμμετοχή	2.05€
Επιβάρυνση για σφράγισμα σύνθετης ρητίνης φωτοπολυμερισμού μέσω НЗОК – 1 επιφάνεια	69.02€
Επιβάρυνση για σφράγισμα σύνθετης ρητίνης φωτοπολυμερισμού μέσω НЗОК – 2 επιφάνειες	79.25€
Επιβάρυνση για σφράγισμα σύνθετης ρητίνης φωτοπολυμερισμού μέσω НЗОК – 3 επιφάνειες	89.48€
Επιβάρυνση για ανασύσταση με σύνθετη ρητίνη φωτοπολυμερισμού μέσω НЗОК	99.70€

Οι τιμές προέρχονται από τον τιμοκατάλογο της κλινικής. Το τελικό κόστος εξαρτάται από την περίπτωσή σας και επιβεβαιώνεται μετά την εξέταση. Δείτε τον πλήρη τιμοκατάλογο

Για σφράγισμα με σύνθετη ρητίνη χημικού πολυμερισμού και για εξαγωγή μέσω του ταμείου υγείας, οι ενήλικες πληρώνουν 2,05 € για το καθένα. Αν επιλέξετε αντί γι’ αυτό σφράγισμα με σύνθετη ρητίνη φωτοπολυμερισμού, πληρώνετε τη διαφορά ως την τιμή του – από 69,02 € για μία επιφάνεια έως 89,48 € για τρεις. Μια περιακρορριζική ακτινογραφία μέσω του НЗОК κοστίζει 5,11 €. Θα σας ενημερώσουμε για τον τρέχοντα κατάλογο υπηρεσιών που παρέχει το SF Dent βάσει της σύμβασής του με το НЗОК τηλεφωνικά ή κατά την κράτηση.

Τι δεν καλύπτει το ταμείο υγείας

Οι αισθητικές επεμβάσεις δεν ανήκουν στο πακέτο του НЗОК. Πληρώνονται εξ ολοκλήρου σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής:

• λεύκανση δοντιών·
• συγκόλληση και όψεις·
• οδοντικά εμφυτεύματα·
• αφαίρεση τρυγίας και γυάλισμα Airflow.

Αν μια θεραπεία απαιτεί και μια υπηρεσία που δεν καλύπτεται, ο οδοντίατρος θα σας πει εκ των προτέρων ποιο μέρος γίνεται μέσω του ταμείου υγείας και ποιο πληρώνεται. Έτσι δεν υπάρχουν εκπλήξεις κατά την πληρωμή.

Πώς κλείνετε ραντεβού μέσω του ταμείου υγείας

1. Ελέγξτε την ασφαλιστική σας κατάσταση στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες της Εθνικής Αρχής Δημοσίων Εσόδων.
2. Καλέστε μας στο +359 87 666 2785 και πείτε ότι θέλετε μια επίσκεψη μέσω του ταμείου υγείας. Θα επιβεβαιώσουμε τι μπορεί να γίνει μέσω του НЗОК στη δική σας περίπτωση.
3. Ελάτε για την εξέταση. Ο οδοντίατρος εξετάζει τα δόντια σας και συζητά ποια θεραπεία χρειάζεστε, ποιο μέρος γίνεται μέσω του ταμείου υγείας και ποιο πληρώνεται.

Είμαστε ανοιχτά Δευτέρα έως Παρασκευή, 10:00 έως 19:00, στην οδό Elemag 22 στο Izgrev.

Αν η θεραπεία δεν καλύπτεται πλήρως

Μερικές φορές μία θεραπεία περιλαμβάνει τόσο υπηρεσίες μέσω του ταμείου υγείας όσο και υπηρεσίες που πληρώνονται. Για παράδειγμα, όταν το ετήσιο όριο του НЗОК έχει ήδη εξαντληθεί, όταν απαιτείται θεραπεία που δεν ανήκει στο πακέτο ή όταν προτιμάτε υλικό ή μέθοδο διαφορετική από την καλυπτόμενη. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο οδοντίατρος θα σας εξηγήσει τις επιλογές και το κόστος τους πριν ξεκινήσει, ώστε να αποφασίσετε με πλήρη ενημέρωση.

Οι τιμές των υπηρεσιών εκτός πακέτου НЗОК βρίσκονται στον τιμοκατάλογο. Αν έχετε ερώτηση για το αν καλύπτεται μια συγκεκριμένη υπηρεσία, καλέστε μας πριν από την επίσκεψή σας.

Τι να προετοιμάσετε πριν από την επίσκεψή σας

• ελέγξτε την ασφαλιστική σας κατάσταση·
• ετοιμάστε μια λίστα με τα φάρμακα που λαμβάνετε και πληροφορίες για χρόνιες παθήσεις ή αλλεργίες·
• αν έχετε πρόσφατες οδοντιατρικές ακτινογραφίες, φέρτε τις μαζί σας·
• για παιδί – φέρτε πληροφορίες για προηγούμενους ελέγχους και θεραπείες, αν τις έχετε.

Ποιος θα σας εξετάσει

Στο SF Dent οι ενήλικες εξετάζονται από την Dr. Sandy Festok και τα παιδιά από τον παιδοδοντίατρό μας (δείτε τον Παιδοδοντίατρο). Για περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της τερηδόνας, τα σφραγίσματα και την απονεύρωση δείτε τη Γενική οδοντιατρική.

Γιατί έχει σημασία ο προληπτικός έλεγχος

Ένας τακτικός έλεγχος επιτρέπει να εντοπίζονται νωρίς η τερηδόνα και τα προβλήματα των ούλων, όταν η θεραπεία είναι απλούστερη. Αν δικαιούστε έλεγχο μέσω του НЗОК, αξιοποιήστε τον – για εσάς και για τα παιδιά σας. Για τα παιδιά δείτε επίσης το άρθρο «Σε ποια ηλικία ξεκινούν οι οδοντιατρικές εξετάσεις των παιδιών;».

Οι όροι του НЗОК ορίζονται από την Εθνική Συλλογική Σύμβαση και μπορεί να αλλάξουν. Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα είναι γενικές – για τη δική σας περίπτωση, καλέστε την κλινική.

Συχνές ερωτήσεις

Συνεργάζεται το SF Dent με το ταμείο υγείας (НЗОК);

Ναι. Το SF Dent συνεργάζεται με το Εθνικό Ταμείο Ασφάλισης Υγείας (НЗОК). Με αδιάλειπτα ασφαλιστικά δικαιώματα, μέρος της βασικής οδοντιατρικής φροντίδας στο πλαίσιο του ετήσιου πακέτου μπορεί να γίνει μέσω του ταμείου υγείας.

Τι πληρώνω σε οδοντίατρο μέσω του ταμείου υγείας;

Για κάθε επίσκεψη μέσω του НЗОК, οι ενήλικες πληρώνουν συμμετοχή (user fee) το ύψος της οποίας ορίζεται με διάταγμα του Υπουργικού Συμβουλίου· στο SF Dent είναι 1,53 € ή 0,51 € για συνταξιούχους. Κάθε νέος ασθενής του οποίου η εξέταση γίνεται μέσω του НЗОК πληρώνει επίσης τέλος εξέτασης 2,80 € και μια περιακρορριζική ακτινογραφία μέσω του НЗОК κοστίζει 5,11 €. Εξαιρούνται τα παιδιά κάτω των 18 ετών, οι έγκυες και οι μητέρες έως 45 ημέρες μετά τον τοκετό και ορισμένες άλλες ομάδες. Οι υπηρεσίες εκτός πακέτου ή μετά την εξάντληση του ετήσιου ορίου πληρώνονται σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής.

Πόσα σφραγίσματα καλύπτει το ταμείο υγείας ετησίως;

Ο αριθμός και ο τύπος των υπηρεσιών ανά ημερολογιακό έτος ορίζονται από την Εθνική Συλλογική Σύμβαση για τις οδοντιατρικές υπηρεσίες και διαφέρουν για παιδιά και ενήλικες. Όταν κλείνετε ραντεβού θα ελέγξουμε πόσες έχετε χρησιμοποιήσει φέτος και τι μπορεί ακόμη να γίνει μέσω του ταμείου υγείας.

Χρειάζομαι παραπεμπτικό για οδοντίατρο μέσω του ταμείου υγείας;

Όχι. Η επιλογή οδοντιάτρου είναι ελεύθερη και δεν χρειάζεστε παραπεμπτικό για να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο που έχετε επιλέξει. Παραπεμπτικό εκδίδεται μόνο όταν ο οδοντίατρός σας σάς παραπέμπει σε εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα, για παράδειγμα σε στοματικό χειρουργό.

Μπορεί να γίνει εξαγωγή δοντιού μέσω του ταμείου υγείας;

Ορισμένες εξαγωγές μπορούν να γίνουν μέσω του НЗОК στο πλαίσιο του ετήσιου πακέτου. Θα επιβεβαιώσουμε κατά την κράτηση αν η δική σας εξαγωγή μπορεί να καλυφθεί. Οι τιμές εκτός πακέτου βρίσκονται στη σελίδα εξαγωγής δοντιού.

Καλύπτει το ταμείο υγείας λεύκανση, συγκόλληση ή εμφυτεύματα;

Όχι. Οι αισθητικές επεμβάσεις, όπως η λεύκανση, η συγκόλληση και οι όψεις, και τα οδοντικά εμφυτεύματα δεν ανήκουν στο πακέτο του НЗОК και πληρώνονται σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής.

Πώς ελέγχω αν είμαι ασφαλισμένος;

Μπορείτε να ελέγξετε την ασφαλιστική σας κατάσταση στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες της Εθνικής Αρχής Δημοσίων Εσόδων (НАП). Αν τα δικαιώματά σας έχουν διακοπεί, η θεραπεία πληρώνεται σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο της κλινικής.