Was übernimmt die Krankenkasse 2026 beim Zahnarzt?
2026 übernimmt die bulgarische Krankenkasse (die Nationale Krankenversicherungskasse Bulgariens, НЗОК) eine gründliche zahnärztliche Untersuchung pro Jahr und für Erwachsene bis zu drei Behandlungen pro Jahr (eine Füllung mit chemisch härtendem Komposit oder die Extraktion eines bleibenden Zahns), während Kinder unter 18 Jahren bis zu vier erhalten, darunter bis zu zwei Nervbehandlungen eines bleibenden Zahns. Ästhetische Eingriffe, die Wurzelbehandlung bei Erwachsenen, Zahnsteinentfernung, Kronen und Implantate gehören nicht zum Leistungsumfang der НЗОК und werden selbst bezahlt.
Kurz gesagt:
- Die Ansprüche legt der Nationale Rahmenvertrag (NRV) für zahnärztliche Leistungen 2026–2028 fest, der am 16. September 2026 unterzeichnet wurde.
- Sie benötigen durchgehende Krankenversicherungsrechte; prüfen Sie diese in den E-Diensten der НАП (Nationale Agentur für Einnahmen).
- Bei den meisten Leistungen der НЗОК zahlen Erwachsene einen kleinen Betrag, und Kinder sind von der Zuzahlung (Nutzungsgebühr) befreit.
Dieser Artikel richtet sich an alle, die wissen möchten, was sie über die Krankenkasse kostenlos oder mit einer kleinen Zuzahlung erhalten können und was vollständig selbst bezahlt wird. Wie wir bei SF Dent mit der НЗОК arbeiten, sehen Sie auf der Seite Zahnarzt über die НЗОК. Alle folgenden Angaben stammen aus den offiziellen Dokumenten der НЗОК, veröffentlicht auf nhif.bg.
Was übernimmt die Krankenkasse beim Zahnarzt für Erwachsene?
Nach Artikel 104 des NRV 2026–2028 hat jede versicherte Person über 18 Jahren Anspruch auf:
- eine gründliche Untersuchung mit Dokumentation des Mundbefunds einmal pro Kalenderjahr (schwangere Frauen haben zusätzlich Anspruch auf eine weitere Untersuchung);
- bis zu drei Behandlungen pro Kalenderjahr.
Die Behandlungen für Erwachsene im Paket der zahnärztlichen Grundversorgung sind zwei: eine Füllung mit chemisch härtendem Komposit und die Extraktion eines bleibenden Zahns mit Betäubung. Das bedeutet, dass zum Beispiel zwei Füllungen und eine Extraktion im Jahr über die Krankenkasse laufen können, wenn Ihr Zahnarzt einen Vertrag mit der НЗОК hat und die Leistungen nicht bereits bei einem anderen Zahnarzt ausgeschöpft wurden.
Worauf haben Kinder über die Krankenkasse Anspruch?
Für Kinder unter 18 Jahren ist das Paket umfassender:
- eine gründliche Untersuchung pro Jahr;
- bis zu vier Behandlungen pro Jahr, darunter bis zu zwei Behandlungen von Pulpitis oder Parodontitis (Nervbehandlung) eines bleibenden Zahns;
- zu den Behandlungen gehören Füllungen, die Extraktion eines Milchzahns oder bleibenden Zahns und die Behandlung von Pulpitis oder Parodontitis eines Milchzahns oder bleibenden Zahns.
Kinder zahlen keine Nutzungsgebühr (НЗОК – Nutzungsgebühr). Außerdem gibt es ein gesondertes Paket für die spezialisierte Versorgung durch einen Facharzt für Kinderzahnheilkunde.
Wie viel zahlen Sie 2026 bei einem Zahnarzt der НЗОК?
Der NRV legt für jede Leistung fest, wie viel die НЗОК zahlt und wie viel der Patient zahlt. Die Preise in der Tabelle gelten für den Zeitraum vom 1. September bis 31. Dezember 2026 (Artikel 105 des NRV) und sind in Euro angegeben.
| Leistung der НЗОК | Patient zahlt | НЗОК zahlt |
|---|---|---|
| Gründliche Untersuchung (über 18) | 0,00 € | 22,00 € |
| Füllung mit chemisch härtendem Komposit (über 18) | 2,05 € | 43,63 € |
| Extraktion eines bleibenden Zahns mit Betäubung (über 18) | 2,05 € | 43,63 € |
| Gründliche Untersuchung (unter 18) | 0,00 € | 22,00 € |
| Behandlung von Pulpitis/Parodontitis eines Milchzahns (unter 18) | 2,40 € | laut NRV |
| Behandlung von Pulpitis/Parodontitis eines bleibenden Zahns (unter 18) | 3,07 € | laut NRV |
Auch einige weitere von der НЗОК aufgeführte Gruppen sind von der Nutzungsgebühr befreit, zum Beispiel schwangere Frauen und Menschen mit bestimmten Erkrankungen. Ob Sie zu einer solchen Gruppe gehören und wie viel Sie bei uns zahlen, bestätigen wir Ihnen bei der Terminvereinbarung.
Wird Zahnersatz von der Krankenkasse übernommen?
Ja, aber nur bei einem vollständig zahnlosen Kiefer. Nach dem NRV zahlt die НЗОК bei Patienten ohne jegliche Zähne im Ober- und/oder Unterkiefer eine totale Prothese für diesen Kiefer, unabhängig vom Alter, für einen Zeitraum von 4 Jahren, einschließlich Kontrollen bis zu zwei Monate nach dem Einsetzen. Teilprothesen, Brücken und Kronen gehören nicht zum Leistungsumfang.
Was übernimmt die Krankenkasse nicht?
Das Paket der НЗОК für Erwachsene umfasst nicht:
- Wurzelbehandlung: Die Nervbehandlung gehört nur bis 18 Jahre zum Leistungsumfang; für Erwachsene siehe „Wurzelbehandlung: Tut es weh und wie lange dauert sie?“;
- Zahnsteinentfernung: mehr dazu in „Zahnstein: Warum entsteht er und wie oft sollte er entfernt werden“;
- Bleaching, Bonding und Veneers;
- Kronen, Brücken und Teilprothesen;
- Implantate und Aligner.
Diese Leistungen werden nach der Preisliste der Klinik bezahlt. Umfasst eine Behandlung sowohl eine Leistung der НЗОК als auch eine außerhalb des Pakets, sagt Ihnen der Zahnarzt im Voraus, welcher Teil übernommen wird und welcher bezahlt werden muss.
Brauchen Sie eine Überweisung für einen Zahnarzt der НЗОК?
Für die zahnärztliche Grundversorgung (Untersuchung, Füllungen und Extraktionen beim Zahnarzt für Allgemeinmedizin) ist keine Überweisung nötig. Eine Überweisung („Направление за консултация“, Formular МЗ 119А) ist für die spezialisierte zahnchirurgische Versorgung erforderlich. Nach dem NRV hat ein Patient, der mit einem solchen Formular überwiesen wurde, Anspruch auf die spezialisierten chirurgischen Leistungen ohne Mengenbegrenzung.
Was passiert, wenn die Leistungen des Jahres ausgeschöpft sind?
Die Jahresgrenzen gelten pro Kalenderjahr und insgesamt, nicht pro Zahnarzt. Wenn Sie Ihre drei Behandlungen bereits bei einem anderen Zahnarzt in Anspruch genommen haben, werden die nächsten nach der Preisliste bezahlt. Es lohnt sich also, bei der Terminvereinbarung zu sagen, was Sie in diesem Jahr bereits über die Krankenkasse behandeln ließen.
Der NRV enthält noch eine Regel: Eine abgerechnete Leistung (zum Beispiel eine Füllung an einem bestimmten Zahn) gilt für einen Zeitraum von 12 aufeinanderfolgenden Monaten ab dem Datum ihrer Durchführung.
Wie gehen Sie bei SF Dent über die Krankenkasse zum Zahnarzt?
- Prüfen Sie Ihren Krankenversicherungsstatus in den E-Diensten der НАП. Sind Ihre Rechte unterbrochen, wird die Behandlung selbst bezahlt.
- Rufen Sie uns an unter +359 87 666 2785 und sagen Sie, dass Sie einen Termin über die НЗОК möchten. Wir sagen Ihnen, welcher Zahnarzt Patienten der НЗОК behandelt und was in Ihrem Fall möglich ist.
- Kommen Sie zur Untersuchung. Der Zahnarzt untersucht Ihre Zähne und bespricht vor Behandlungsbeginn mit Ihnen, welche Behandlung übernommen wird und welche bezahlt werden muss.
SF Dent arbeitet mit der НЗОК. Die Klinik befindet sich in der ul. Elemag 22 in Izgrev, Sofia, und ist Montag bis Freitag von 10:00 bis 19:00 Uhr geöffnet.
Was sollten Sie sich merken?
Über die Krankenkasse haben Erwachsene 2026 Anspruch auf eine Untersuchung und bis zu drei Füllungen oder Extraktionen pro Jahr gegen eine kleine Zuzahlung, Kinder auf eine Untersuchung und bis zu vier Behandlungen, darunter Nervbehandlung. Alles Ästhetische, Prothetische (außer einer totalen Prothese) und die Wurzelbehandlung bei Erwachsenen wird selbst bezahlt. Die Bedingungen legt der NRV fest, und sie können sich ändern; die aktuellen Dokumente finden Sie auf nhif.bg. Bei Fragen zu Ihrem Fall lesen Sie die Seite Zahnarzt über die НЗОК oder rufen Sie uns an.
Häufig gestellte Fragen
Wie viele Füllungen übernimmt die Krankenkasse pro Jahr?
Für Erwachsene übernimmt die НЗОК bis zu drei Behandlungen pro Kalenderjahr: Füllungen mit chemisch härtendem Komposit oder die Extraktion eines bleibenden Zahns, in beliebiger Kombination. Für Kinder unter 18 Jahren liegt die Grenze bei bis zu vier Behandlungen, darunter bis zu zwei Nervbehandlungen eines bleibenden Zahns.
Zahlt man für die zahnärztliche Untersuchung bei der НЗОК?
Nach den NRV-Preisen für 2026 zahlt der Patient für die gründliche Untersuchung nichts; die НЗОК übernimmt den Betrag. Die übernommene Untersuchung gilt einmal pro Kalenderjahr, schwangere Frauen haben Anspruch auf eine zusätzliche. Sie benötigen durchgehende Krankenversicherungsrechte.
Übernimmt die НЗОК die Zahnsteinentfernung?
Nein. Die Zahnsteinentfernung gehört nicht zu den Leistungen im Paket der НЗОК nach dem NRV 2026–2028 und wird nach der Preisliste der Klinik bezahlt. Dasselbe gilt für Bleaching, Bonding, Veneers, Kronen, Brücken, Implantate und die Wurzelbehandlung bei Erwachsenen.
Zahlen Kinder bei einem Zahnarzt der НЗОК?
Kinder unter 18 Jahren sind von der Nutzungsgebühr befreit und zahlen für Untersuchung, Füllungen und Extraktionen über die НЗОК nichts. Nach den NRV-Preisen für 2026 fällt bei der Nervbehandlung eine kleine Zuzahlung von 2,40 € für einen Milchzahn und 3,07 € für einen bleibenden Zahn an.
Wie prüfe ich, ob ich krankenversichert bin?
Ihren Krankenversicherungsstatus können Sie in den E-Diensten der НАП (Nationale Agentur für Einnahmen) prüfen. Sind Ihre Rechte unterbrochen, kann die Behandlung nicht über die Krankenkasse erfolgen und wird nach der Preisliste der Klinik bezahlt, bis Ihre Rechte wiederhergestellt sind.
