Stomatolog preko НЗОК

Stomatolog preko НЗОК u SF Dent: ordinacija radi sa Nacionalnim fondom zdravstvenog osiguranja Bugarske (НЗОК). Ako su vaša prava zdravstvenog osiguranja neprekinuta, deo osnovne stomatološke nege – u okviru godišnjeg paketa НЗОК – može se obaviti preko fonda zdravstvenog osiguranja, pri čemu odrasli plaćaju participaciju po poseti, dok su deca do 18 godina oslobođena.

Ova stranica objašnjava kako funkcioniše stomatološka nega preko fonda zdravstvenog osiguranja, šta treba proveriti pre posete i šta se plaća posebno. Ako imate pitanje o konkretnom tretmanu, najbrže je da nas pozovete.

Ko ima pravo na stomatologa preko fonda zdravstvenog osiguranja

• Pacijenti sa neprekinutim pravima zdravstvenog osiguranja. Svoj status možete proveriti u e-uslugama Nacionalne agencije za prihode (НАП).
• Deca – njihov paket НЗОК razlikuje se od paketa za odrasle.

Izbor stomatologa je slobodan i lični: možete izabrati bilo kog stomatologa koji ima ugovor sa regionalnim fondom zdravstvenog osiguranja (РЗОК), bilo gde u zemlji. Ne treba vam uput da biste posetili stomatologa kog ste izabrali. Uput (obrazac МЗ-НЗОК br. 3) izdaje se kada vas vaš stomatolog šalje na specijalizovanu stomatološku negu – na primer kod oralnog hirurga.

Participacija – ko je plaća, a ko ne

Prema Zakonu o zdravstvenom osiguranju (čl. 37), osigurani pacijenti plaćaju participaciju za svaku posetu stomatologu, u iznosu koji utvrđuje uredba Saveta ministara. Stomatolog vam mora izdati račun za nju.

Prema podacima НЗОК, participaciju, između ostalih, ne plaćaju:

• deca do 18 godina;
• trudnice i majke do 45 dana nakon porođaja;
• pacijenti sa karcinomom i sa stanjima sa liste priložene Nacionalnom okvirnom ugovoru;
• osobe sa više od 71% umanjene radne sposobnosti;
• medicinski radnici;
• ratni veterani i ratni invalidi i osobe koje primaju socijalnu pomoć.

Kompletna lista i aktuelni iznos participacije nalaze se na sajtu НЗОК (nhif.bg, odeljak „Потребителска такса“).

U SF Dent participacija za posetu preko НЗОК iznosi 1,53 €, a 0,51 € za penzionere.

Svaki novi pacijent čiji je pregled preko НЗОК plaća i taksu НЗОК za pregled novog pacijenta – 2,80 €.

Ako niste sigurni da li ste osigurani, proverite pre posete. Kada su prava osiguranja prekinuta, lečenje se plaća prema cenovniku ordinacije.

Šta obuhvata paket НЗОК

НЗОК plaća određeni skup stomatoloških usluga u okviru jedne kalendarske godine – po pravilu preventivni pregled i ograničen broj tretmana (kao što su plombe i vađenje zuba). Njihovu vrstu i broj utvrđuje Nacionalni okvirni ugovor za stomatološke usluge 2026–2028 (objavljen na nhif.bg) i razlikuju se za decu i odrasle. Kada se iskoristi godišnji limit, dalje lečenje plaća se prema cenovniku ordinacije.

Usluge koje pružamo preko НЗОК

Ovo je ono što sami plaćate za lečenje preko fonda zdravstvenog osiguranja u SF Dent – takse i participacije iz cenovnika ordinacije:

Usluga	Cena
Participacija pacijenta za posetu preko НЗОК	1.53€
НЗОК taksa za pregled (novi pacijent)	2.80€
Participacija preko НЗОК za penzionere	0.51€
Periapikalni rendgenski snimak preko НЗОК	5.11€
НЗОК plomba od kompozita koji se hemijski stvrdnjava (odrasli) – participacija	2.05€
НЗОК vađenje zuba (odrasli) – participacija	2.05€
Doplata za svetlosno polimerizujuću kompozitnu plombu preko НЗОК – 1 površina	69.02€
Doplata za svetlosno polimerizujuću kompozitnu plombu preko НЗОК – 2 površine	79.25€
Doplata za svetlosno polimerizujuću kompozitnu plombu preko НЗОК – 3 površine	89.48€
Doplata za svetlosno polimerizujuću kompozitnu rekonstrukciju preko НЗОК	99.70€

Cene su iz cenovnika ordinacije. Konačan iznos zavisi od vašeg slučaja i potvrđuje se nakon pregleda. Pogledajte kompletan cenovnik

Za plombu od kompozita koji se hemijski stvrdnjava i za vađenje zuba preko fonda zdravstvenog osiguranja odrasli plaćaju po 2,05 €. Ako umesto toga izaberete svetlosno polimerizujuću kompozitnu plombu, plaćate razliku do njene cene – od 69,02 € za jednu površinu do 89,48 € za tri. Periapikalni rendgenski snimak preko НЗОК košta 5,11 €. Aktuelnu listu usluga koje SF Dent pruža u okviru svog ugovora sa НЗОК saopštićemo vam telefonom ili prilikom zakazivanja.

Šta fond zdravstvenog osiguranja ne pokriva

Estetski zahvati nisu deo paketa НЗОК. Plaćaju se u celosti prema cenovniku ordinacije:

• izbeljivanje zuba;
• bonding i fasete;
• zubni implanti;
• uklanjanje kamenca i Airflow poliranje.

Ako tretman uključuje i uslugu koja nije pokrivena, stomatolog će vam unapred reći koji deo je preko fonda zdravstvenog osiguranja, a koji se plaća. Tako nema iznenađenja prilikom plaćanja.

Kako zakazati preko fonda zdravstvenog osiguranja

1. Proverite svoj status zdravstvenog osiguranja u e-uslugama Nacionalne agencije za prihode.
2. Pozovite nas na +359 87 666 2785 i recite da želite posetu preko fonda zdravstvenog osiguranja. Potvrdićemo šta se u vašem slučaju može obaviti preko НЗОК.
3. Dođite na pregled. Stomatolog pregleda vaše zube i razgovara o tome koji tretman vam je potreban, koji deo je preko fonda zdravstvenog osiguranja, a koji se plaća.

Radimo od ponedeljka do petka, od 10:00 do 19:00, u ulici Elemag 22 u Izgrevu.

Ako lečenje nije u potpunosti pokriveno

Ponekad jedan tretman uključuje i usluge preko fonda zdravstvenog osiguranja i usluge koje se plaćaju. Na primer, kada je godišnji limit НЗОК već iskorišćen, kada je potreban tretman koji nije u paketu ili kada više volite materijal ili metod drugačiji od onog koji je pokriven. U takvim slučajevima stomatolog će pre početka objasniti mogućnosti i njihovu cenu, kako biste mogli da odlučite uz potpune informacije.

Cene usluga van paketa НЗОК nalaze se u cenovniku. Ako imate pitanje da li je određena usluga pokrivena, pozovite nas pre posete.

Šta pripremiti pre posete

• proverite svoj status zdravstvenog osiguranja;
• pripremite spisak lekova koje uzimate i informacije o dugotrajnim bolestima ili alergijama;
• ako imate skorije stomatološke rendgenske snimke, ponesite ih sa sobom;
• za dete – ponesite informacije o prethodnim kontrolama i lečenju, ako ih imate.

Ko će vas pregledati

U SF Dent odrasle pregleda dr Sandy Festok, a decu naš dečji stomatolog (pogledajte Dečji stomatolog). Više o lečenju karijesa, plombama i kanalima korena pogledajte na stranici Opšta stomatologija.

Zašto je preventivni pregled važan

Redovan pregled omogućava da se karijes i problemi sa desnima otkriju rano, kada je lečenje jednostavnije. Ako imate pravo na pregled preko НЗОК, iskoristite ga – za sebe i za svoju decu. Za decu pogledajte i članak „Sa koliko godina počinju dečji stomatološki pregledi?“.

Uslovi НЗОК utvrđuju se Nacionalnim okvirnim ugovorom i mogu se menjati. Informacije na ovoj stranici su opšte – za vaš konkretan slučaj pozovite ordinaciju.

Najčešća pitanja

Da li SF Dent radi sa fondom zdravstvenog osiguranja (НЗОК)?

Da. SF Dent radi sa НЗОК. Uz neprekinuta prava zdravstvenog osiguranja, deo osnovne stomatološke nege u okviru godišnjeg paketa može se obaviti preko fonda zdravstvenog osiguranja.

Šta plaćam kod stomatologa preko fonda zdravstvenog osiguranja?

Za svaku posetu preko НЗОК odrasli plaćaju participaciju čiji iznos utvrđuje uredba Saveta ministara; u SF Dent ona iznosi 1,53 €, odnosno 0,51 € za penzionere. Svaki novi pacijent čiji je pregled preko НЗОК plaća i taksu za pregled od 2,80 €, a periapikalni rendgenski snimak preko НЗОК košta 5,11 €. Deca do 18 godina, trudnice i majke do 45 dana nakon porođaja i neke druge grupe su oslobođeni. Usluge van paketa, ili nakon iskorišćenja godišnjeg limita, plaćaju se prema cenovniku ordinacije.

Koliko plombi godišnje pokriva fond zdravstvenog osiguranja?

Broj i vrstu usluga po kalendarskoj godini utvrđuje Nacionalni okvirni ugovor za stomatološke usluge, i oni se razlikuju za decu i odrasle. Prilikom zakazivanja proverićemo koliko ste ih iskoristili ove godine i šta se još može obaviti preko fonda zdravstvenog osiguranja.

Da li mi treba uput za stomatologa preko fonda zdravstvenog osiguranja?

Ne. Izbor stomatologa je slobodan i ne treba vam uput da biste posetili stomatologa kog ste izabrali. Uput se izdaje samo kada vas vaš stomatolog šalje na specijalizovanu stomatološku negu, na primer kod oralnog hirurga.

Može li se zub izvaditi preko fonda zdravstvenog osiguranja?

Deo vađenja zuba može se obaviti preko НЗОК u okviru godišnjeg paketa. Prilikom zakazivanja potvrdićemo da li se vaše vađenje može pokriti. Cene van paketa nalaze se na stranici o vađenju zuba.

Da li fond zdravstvenog osiguranja pokriva izbeljivanje, bonding ili implante?

Ne. Estetski zahvati kao što su izbeljivanje, bonding i fasete, kao i zubni implanti, nisu deo paketa НЗОК i plaćaju se prema cenovniku ordinacije.

Kako da proverim da li sam zdravstveno osiguran?

Status zdravstvenog osiguranja možete proveriti u e-uslugama Nacionalne agencije za prihode (НАП). Ako su vaša prava prekinuta, lečenje se plaća prema cenovniku ordinacije.