Бруксизм: капа или ботокс?
При бруксизме первым выбором обычно становится ночная капа, потому что она защищает зубы от стирания и перелома, а ботокс — дополнительный вариант, который временно расслабляет жевательные мышцы, когда они очень напряжены и болезненны. Эти методы не исключают друг друга: что подойдёт вам, стоматолог решает после осмотра зубов, мышц и суставов челюсти.
Коротко:
- Капа не останавливает сжатие зубов, но принимает давление на себя и защищает зубы, пломбы и коронки.
- Ботокс на несколько месяцев снижает силу мышц; он не лечит причину, и его приходится повторять.
- На бруксизм влияют также стресс, сон, кофеин, алкоголь и табак, поэтому лечение часто комбинируют.
Эта статья для тех, кто скрипит или сжимает зубы, просыпается с напряжённой челюстью или головной болью либо услышал от стоматолога, что зубы стёрты. О том, как мы лечим бруксизм в клинике, читайте на странице Бруксизм.
Что такое бруксизм?
Бруксизм — это непроизвольное сжатие или скрежетание зубами. Он может возникать во время сна (бруксизм сна) или днём, часто при сосредоточении или напряжении (бруксизм бодрствования). Многие люди не знают, что делают это; обычно скрежет слышит партнёр или следы на зубах замечает стоматолог.
Британская служба здравоохранения NHS называет частыми причинами стресс и тревогу, а также такие факторы, как курение, алкоголь и кофеин (NHS – Teeth grinding (bruxism)). При бруксизме сна свою роль могут играть и нарушения сна. Поэтому лечение касается не только зубов.
Каковы симптомы бруксизма?
- утренняя боль или усталость в челюсти и лице;
- головная боль, особенно в висках, после пробуждения;
- стёртые, сточенные или треснувшие зубы;
- повышенная чувствительность зубов к холоду;
- сколотые пломбы или сколотая керамика на коронках;
- щелчки или боль в челюстном суставе, ограничение открывания рта;
- увеличенные, плотные жевательные мышцы в углах челюсти.
У некоторых из этих симптомов бывают и другие причины. Если боль в суставе сильная, челюсть «заклинивает» или у вас есть проблемы со сном, стоматолог может также направить вас к другому специалисту.
Чем помогает капа при бруксизме?
Капа при бруксизме — это изготовленная по индивидуальным меркам пластиковая накладка, которую надевают на зубы одной челюсти, чаще всего на ночь. Она не останавливает сжатие, но ставит преграду между верхними и нижними зубами. Тогда давление приходится на капу, а не на эмаль, пломбы и коронки.
NHS отмечает, что стоматолог может рекомендовать защитную капу, которую носят ночью, чтобы уберечь зубы от повреждений. Хорошо подогнанная капа у некоторых пациентов может также снижать утреннее напряжение мышц, но эффект у разных людей различается.
Готовая или индивидуальная капа?
Готовые мягкие капы дёшевы, но не сделаны под ваши зубы. У некоторых людей они даже провоцируют более сильное жевание. Индивидуальную капу изготавливают по слепку, а стоматолог проверяет и корректирует прикус, поэтому при стойком бруксизме обычно рекомендуют индивидуальную капу.
Как ухаживать за капой?
- после каждого использования ополаскивайте её и чистите мягкой щёткой;
- храните в футляре, вдали от горячей воды и солнечного света;
- приносите её на осмотры, чтобы можно было проверить её износ.
Как действует ботокс при бруксизме?
Ботулинический токсин (известный как ботокс) вводят в жевательные мышцы, чаще всего в массетеры в углах челюсти. Он временно снижает силу сокращения мышцы. В результате сжатие зубов слабеет, а у некоторых пациентов уменьшаются мышечная боль и напряжение.
Важно знать, что:
- эффект временный, обычно несколько месяцев, после чего процедуру нужно повторять, если она по-прежнему необходима;
- ботокс не устраняет причину бруксизма и не заменяет капу, когда зубы уже стёрты;
- как и после любой инъекции, возможны временные побочные эффекты, например синяк или изменение жевания;
- его не применяют при беременности и кормлении грудью и при некоторых состояниях, поэтому перед процедурой врач собирает анамнез.
Капа или ботокс: что выбрать?
| Критерий | Ночная капа | Ботокс в жевательные мышцы |
|---|---|---|
| Основная цель | Защищает зубы, пломбы и коронки от стирания | Снижает силу сжатия и мышечное напряжение |
| Лечит ли причину? | Нет | Нет |
| Длительность | Носят каждую ночь, пока она цела | Временный эффект, обычно несколько месяцев |
| Когда подходит | Как первый шаг для большинства людей с бруксизмом сна | Как дополнение, при сильной мышечной боли или увеличенных массетерах |
| Требуется | Слепок и примерка | Осмотр и сбор анамнеза перед инъекцией |
Для большинства людей капа — первый шаг, потому что она защищает зубы с первой же ночи. О ботоксе говорят, когда мышцы остаются очень напряжёнными и болезненными, несмотря на капу и изменение привычек. Иногда эти два метода сочетают.
Что ещё помогает при бруксизме?
- сократите кофе, энергетические напитки и алкоголь, особенно вечером;
- не курите;
- следите за сжатием зубов днём: губы сомкнуты, зубы разомкнуты, когда вы не жуёте;
- найдите подходящий вам способ справляться со стрессом, например спорт, прогулки или дыхательные упражнения;
- если вы храпите или часто просыпаетесь, поговорите с семейным врачом о своём сне.
Что происходит с зубами, если не лечить бруксизм?
С годами постоянное сжатие стирает эмаль, зубы становятся короче и чувствительнее, могут появиться трещины. Пломбы и коронки тоже испытывают большую нагрузку. Если у вас есть коронки или вы собираетесь их ставить, прочитайте также «Циркониевые или металлокерамические коронки»: при бруксизме выбор материала важнее.
Сколько стоит лечение бруксизма?
По прейскуранту SF Dent ночная капа при бруксизме стоит 120,00 €. Ботокс — 77,00 € за зону, а осмотр — 30,00 €.
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Осмотр | 30.00€ |
| Ночная капа при бруксизме | 120.00€ |
| Ботокс – 1 зона | 77.00€ |
Цены приведены по прейскуранту клиники. Окончательная стоимость зависит от вашего случая и подтверждается после осмотра. Посмотреть полный прейскурант
Полный список — в прейскуранте.
Когда стоит обратиться к стоматологу?
Если вы просыпаетесь с болью в челюсти или головной болью либо замечаете стёртые или сколотые зубы, запишитесь на осмотр. Стоматолог проверит зубы, мышцы и суставы и обсудит с вами, нужна ли капа, ботокс или и то и другое. Подробнее — на странице Бруксизм, а записаться можно по номеру +359 87 666 2785. SF Dent находится по адресу ул. Elemag 22 в районе Изгрев, София, и работает с понедельника по пятницу с 10:00 до 19:00.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у меня бруксизм?
Частые признаки — утренняя боль или усталость в челюсти, головная боль после пробуждения, стёртые или треснувшие зубы и сколотые пломбы. Скрежет часто слышит партнёр. Стоматолог может подтвердить бруксизм на осмотре по следам на зубах и состоянию мышц и суставов.
Нужно ли носить капу каждую ночь?
При бруксизме сна капу обычно носят каждую ночь, потому что предсказать сжатие зубов невозможно. Она защищает зубы только пока находится во рту. Стоматолог скажет, нужна ли она вам и днём и когда прийти на проверку.
Сколько действует ботокс при бруксизме?
Эффект временный и обычно длится несколько месяцев, после чего сила мышц постепенно возвращается. При необходимости процедуру повторяют. Ботокс не устраняет причину бруксизма, поэтому его часто сочетают с капой и изменением привычек.
Может ли бруксизм сломать зуб или коронку?
Да. Постоянное сильное сжатие стирает эмаль и может привести к трещинам зубов, сколотым пломбам и сколотой керамике на коронках. Поэтому пациентам с бруксизмом стоматолог внимательно подходит к выбору материала и часто рекомендует ночную капу.
Бывает ли бруксизм у детей?
Да, скрежет зубами по ночам часто встречается у маленьких детей, и у многих с возрастом проходит. Если ребёнок жалуется на боль, зубы заметно стираются или он храпит и беспокойно спит, покажите его детскому стоматологу или семейному врачу.
