Bruxismo: bite o Botox?
Per il bruxismo il bite notturno è di solito la prima scelta, perché protegge i denti da usura e fratture, mentre il Botox è un'opzione aggiuntiva che rilassa temporaneamente i muscoli masticatori quando sono molto tesi e dolenti. Le due soluzioni non si escludono: che cosa sia adatto a voi lo decide il dentista dopo aver esaminato denti, muscoli e articolazioni della mandibola.
In breve:
- Il bite non ferma il serramento, ma assorbe la pressione e protegge denti, otturazioni e corone.
- Il Botox riduce la forza muscolare per alcuni mesi; non cura la causa e va ripetuto.
- Anche stress, sonno, caffeina, alcol e tabacco influiscono sul bruxismo, perciò il trattamento è spesso combinato.
Questo articolo è per chi digrigna o serra i denti, si sveglia con la mandibola tesa o con mal di testa, o si è sentito dire dal dentista che i denti sono consumati. Come trattiamo il bruxismo in studio è spiegato nella pagina Bruxismo.
Che cos'è il bruxismo?
Il bruxismo è il serramento o digrignamento involontario dei denti. Può avvenire durante il sonno (bruxismo del sonno) o di giorno, spesso mentre ci si concentra o si è sotto tensione (bruxismo da svegli). Molte persone non sanno di farlo; di solito è il partner a sentire il digrignamento oppure il dentista a notare i segni sui denti.
Il servizio sanitario britannico (NHS) indica tra le cause più comuni lo stress e l'ansia, insieme a fattori come fumo, alcol e caffeina (NHS – Teeth grinding (bruxism)). Nel bruxismo del sonno possono avere un ruolo anche i disturbi del sonno. Per questo il trattamento non riguarda solo i denti.
Quali sono i sintomi del bruxismo?
- dolore o stanchezza al mattino nella mandibola e nel viso;
- mal di testa, soprattutto alle tempie, al risveglio;
- denti consumati, appiattiti o incrinati;
- denti sensibili al freddo;
- otturazioni scheggiate o ceramica scheggiata sulle corone;
- click o dolore all'articolazione della mandibola, apertura limitata della bocca;
- muscoli masticatori ingrossati e tesi agli angoli della mandibola.
Alcuni di questi sintomi hanno anche altre cause. Se il dolore all'articolazione è forte, la mandibola «si blocca» o avete problemi di sonno, il dentista può indirizzarvi anche a un altro specialista.
Come aiuta il bite per il bruxismo?
Il bite per il bruxismo è una protezione in plastica realizzata su misura, da indossare sui denti di un'arcata, più spesso di notte. Non ferma il serramento, ma pone una barriera tra i denti superiori e inferiori. La pressione ricade così sul bite e non su smalto, otturazioni e corone.
Il servizio sanitario britannico osserva che il dentista può consigliare un paradenti o bite da portare di notte per proteggere i denti dai danni. Un bite ben adattato può in alcuni pazienti ridurre anche la tensione muscolare del mattino, ma l'effetto varia da persona a persona.
Bite da banco o su misura?
I paradenti morbidi già pronti costano poco ma non sono fatti per i vostri denti. In alcune persone provocano addirittura più masticazione. Un bite su misura si realizza da un'impronta e il dentista controlla e regola la masticazione, perciò per un bruxismo persistente si consiglia di solito un bite su misura.
Come si cura un bite?
- sciacquatelo e pulitelo con uno spazzolino morbido dopo ogni uso;
- conservatelo nella sua custodia, lontano da acqua calda e luce solare;
- portatelo ai controlli, per verificarne l'usura.
Come funziona il Botox per il bruxismo?
La tossina botulinica (nota come Botox) viene iniettata nei muscoli masticatori, più spesso nei masseteri, agli angoli della mandibola. Riduce temporaneamente la forza con cui il muscolo si contrae. Di conseguenza il serramento diventa più debole e in alcuni pazienti diminuiscono dolore e tensione muscolare.
È importante sapere che:
- l'effetto è temporaneo, di solito alcuni mesi, dopodiché la procedura va ripetuta se ancora necessaria;
- il Botox non elimina la causa del bruxismo e non sostituisce il bite quando i denti sono già consumati;
- come per qualsiasi iniezione, sono possibili effetti collaterali temporanei, come lividi o una variazione nella masticazione;
- non si utilizza in gravidanza o allattamento né in presenza di alcune condizioni, perciò il medico raccoglie l'anamnesi prima della procedura.
Bite o Botox: quale scegliere?
| Criterio | Bite notturno | Botox nei muscoli masticatori |
|---|---|---|
| Obiettivo principale | Protegge denti, otturazioni e corone dall'usura | Riduce la forza del serramento e la tensione muscolare |
| Cura la causa? | No | No |
| Durata | Si indossa ogni notte finché è integro | Effetto temporaneo, di solito alcuni mesi |
| Quando è indicato | Come primo passo per la maggior parte delle persone con bruxismo del sonno | Come aggiunta, in caso di forte dolore muscolare o masseteri ingrossati |
| Richiede | Un'impronta e una prova | Una visita e l'anamnesi prima dell'iniezione |
Per la maggior parte delle persone il bite è il primo passo, perché protegge i denti fin dalla prima notte. Il Botox si valuta quando i muscoli restano molto tesi e dolenti nonostante il bite e i cambiamenti nelle abitudini. A volte i due metodi si combinano.
Che altro aiuta con il bruxismo?
- ridurre caffè, bevande energetiche e alcol, soprattutto la sera;
- non fumare;
- fare attenzione al serramento diurno: labbra chiuse, denti staccati quando non si mastica;
- trovare un modo di gestire lo stress che funzioni per voi, come attività fisica, passeggiate o esercizi di respirazione;
- se russate o vi svegliate spesso, parlate del vostro sonno con il medico di base.
Che cosa succede ai denti se il bruxismo non viene trattato?
Con gli anni il serramento continuo consuma lo smalto, i denti diventano più corti e più sensibili e possono comparire crepe. Anche otturazioni e corone sono sottoposte a un carico maggiore. Se avete corone o state per metterle, leggete anche «Corone in zirconio o in metallo-ceramica: quale scegliere?»: con il bruxismo la scelta del materiale conta di più.
Quanto costa il trattamento del bruxismo?
Nel listino prezzi di SF Dent il bite notturno per il bruxismo costa 120,00 €, il Botox 77,00 € per zona e la visita 30,00 €.
| Servizio | Prezzo |
|---|---|
| Visita | 30.00€ |
| Bite notturno per il bruxismo | 120.00€ |
| Botox - 1 zona | 77.00€ |
I prezzi provengono dal listino dello studio. Il costo finale dipende dal vostro caso e viene confermato dopo la visita. Consultate il listino completo
Il listino completo si trova nella pagina dei prezzi.
Quando rivolgersi al dentista?
Se vi svegliate con dolore alla mandibola o mal di testa, oppure notate denti consumati o scheggiati, prenotate una visita. Il dentista controllerà denti, muscoli e articolazioni e valuterà con voi se servono un bite, il Botox o entrambi. Maggiori informazioni nella pagina Bruxismo; potete prenotare al numero +359 87 666 2785. SF Dent si trova in ul. Elemag 22 a Izgrev, Sofia, ed è aperto dal lunedì al venerdì, dalle 10:00 alle 19:00.
Domande frequenti
Come faccio a sapere se ho il bruxismo?
I segni più comuni sono dolore o stanchezza alla mandibola al mattino, mal di testa al risveglio, denti consumati o incrinati e otturazioni scheggiate. Spesso è il partner a sentire il digrignamento. Il dentista può confermare il bruxismo durante la visita dai segni sui denti e dallo stato di muscoli e articolazioni.
Il bite va portato ogni notte?
Nel bruxismo del sonno il bite si porta di solito ogni notte, perché il serramento non è prevedibile. Protegge i denti solo finché è in bocca. Il dentista vi dirà se serve anche di giorno e quando tornare per un controllo.
Quanto dura il Botox per il bruxismo?
L'effetto è temporaneo e di solito dura alcuni mesi, dopodiché la forza muscolare torna gradualmente. Se necessario, la procedura si ripete. Il Botox non elimina la causa del bruxismo, perciò spesso si combina con un bite e con cambiamenti nelle abitudini.
Il bruxismo può rompere un dente o una corona?
Sì. Il serramento forte e costante consuma lo smalto e può portare a denti incrinati, otturazioni scheggiate e ceramica scheggiata sulle corone. Per questo, nei pazienti con bruxismo, il dentista valuta con attenzione la scelta del materiale e consiglia spesso un bite notturno.
Anche i bambini soffrono di bruxismo?
Sì, il digrignamento notturno è frequente nei bambini piccoli e in molti passa con l'età. Se il bambino lamenta dolore, i denti si consumano visibilmente oppure russa e dorme in modo agitato, fatelo visitare da un dentista pediatrico o dal pediatra.
