ברוקסיזם: סד או בוטוקס?

בברוקסיזם סד לילה הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה, כי הוא מגן על השיניים משחיקה ומשבר, ואילו בוטוקס הוא אפשרות נוספת שמרפה באופן זמני את שרירי הלעיסה כשהם מתוחים וכואבים מאוד. השניים אינם שוללים זה את זה: רופא השיניים מחליט מה מתאים לכם אחרי בדיקת השיניים, השרירים ומפרקי הלסת.

בקצרה:

• סד אינו עוצר הידוק, אבל הוא סופג את הלחץ ומגן על שיניים, סתימות וכתרים.
• בוטוקס מפחית את כוח השריר לכמה חודשים; הוא אינו מטפל בסיבה וצריך לחזור עליו.
• גם לחץ נפשי, שינה, קפאין, אלכוהול וטבק משפיעים על ברוקסיזם, ולכן לעיתים קרובות משלבים טיפולים.

מאמר זה מיועד לאנשים שחורקים או מהדקים שיניים, מתעוררים עם לסת מתוחה או כאב ראש, או ששמעו מרופא השיניים שהשיניים שלהם שחוקות. ראו איך אנו מטפלים בברוקסיזם במרפאה בעמוד ברוקסיזם.

מהו ברוקסיזם?

ברוקסיזם הוא הידוק או חריקה בלתי רצוניים של השיניים. הוא יכול להתרחש בשינה (ברוקסיזם בשינה) או במהלך היום, לעיתים קרובות בזמן ריכוז או מתח (ברוקסיזם בערות). אנשים רבים אינם יודעים שהם עושים זאת; בדרך כלל בן או בת הזוג שומעים את החריקה או שרופא השיניים רואה את הסימנים על השיניים.

שירות הבריאות הבריטי (NHS) מונה לחץ נפשי וחרדה כגורמים שכיחים, לצד גורמים כמו עישון, אלכוהול וקפאין (NHS – Teeth grinding (bruxism)). בברוקסיזם בשינה גם הפרעות שינה יכולות למלא תפקיד. לכן הטיפול אינו עוסק רק בשיניים.

מהם התסמינים של ברוקסיזם?

• כאב או עייפות בלסת ובפנים בבוקר;
• כאב ראש, במיוחד ברקות, אחרי ההתעוררות;
• שיניים שחוקות, שטוחות או סדוקות;
• שיניים רגישות לקור;
• סתימות שנשברו או קרמיקה שנשברה בכתרים;
• נקישות או כאב במפרק הלסת, פתיחת פה מוגבלת;
• שרירי לעיסה מוגדלים וקשים בזוויות הלסת.

לחלק מהתסמינים האלה יש גם סיבות אחרות. אם כאב המפרק חזק, הלסת "ננעלת" או שיש לכם בעיות שינה, ייתכן שרופא השיניים יפנה אתכם גם למומחה אחר.

איך סד לברוקסיזם עוזר?

סד לברוקסיזם הוא כיסוי פלסטיק מותאם אישית שלובשים על השיניים של לסת אחת, לרוב בלילה. הוא אינו עוצר הידוק, אבל הוא יוצר מחסום בין השיניים העליונות לתחתונות. הלחץ נופל אז על הסד ולא על האמייל, הסתימות והכתרים.

ה-NHS מציין שרופא שיניים עשוי להמליץ על מגן פה או סד פה שלובשים בלילה כדי להגן על השיניים מנזק. סד שמתאים היטב עשוי גם להפחית אצל חלק מהמטופלים את מתח השרירים בבוקר, אך ההשפעה משתנה מאדם לאדם.

סד מוכן או סד מותאם אישית?

מגנים רכים מוכנים זולים אך אינם מיוצרים לשיניים שלכם. אצל חלק מהאנשים הם אפילו מעוררים יותר לעיסה. סד מותאם אישית מיוצר לפי תבנית, ורופא השיניים בודק ומכוונן את הנשיכה, ולכן בברוקסיזם מתמשך מומלץ בדרך כלל סד מותאם אישית.

איך מטפלים בסד?

• שטפו אותו ונקו אותו במברשת רכה אחרי כל שימוש;
• שמרו אותו בנרתיק שלו, הרחק ממים חמים ומאור שמש;
• הביאו אותו לביקורות כדי שאפשר יהיה לבדוק את השחיקה שלו.

איך עובד בוטוקס לברוקסיזם?

רעלן בוטולינום (הידוע כבוטוקס) מוזרק לשרירי הלעיסה, לרוב לשרירי המסטר בזוויות הלסת. הוא מפחית באופן זמני את עוצמת ההתכווצות של השריר. כתוצאה מכך ההידוק נחלש, ואצל חלק מהמטופלים כאב השרירים והמתח פוחתים.

חשוב לדעת ש:

• ההשפעה זמנית, בדרך כלל כמה חודשים, ואז צריך לחזור על ההליך אם עדיין יש בו צורך;
• בוטוקס אינו מסיר את הסיבה לברוקסיזם ואינו מחליף סד כשהשיניים כבר שחוקות;
• כמו בכל זריקה, ייתכנו תופעות לוואי זמניות, כגון חבורה או שינוי בלעיסה;
• אין משתמשים בו בהיריון או בהנקה או במצבים מסוימים, ולכן הרופא לוקח אנמנזה לפני ההליך.

סד או בוטוקס: במה לבחור?

קריטריון	סד לילה	בוטוקס בשרירי הלעיסה
מטרה עיקרית	מגן על שיניים, סתימות וכתרים משחיקה	מפחית את כוח ההידוק ואת מתח השרירים
האם הוא מטפל בסיבה?	לא	לא
משך	עונדים בכל לילה כל עוד הוא שלם	השפעה זמנית, בדרך כלל כמה חודשים
מתי מתאים	כצעד ראשון אצל רוב האנשים עם ברוקסיזם בשינה	כתוספת, בכאב שרירים חזק או במסטרים מוגדלים
דורש	תבנית והתאמה	בדיקה ואנמנזה לפני הזריקה

אצל רוב האנשים סד הוא הצעד הראשון, כי הוא מגן על השיניים כבר מהלילה הראשון. בוטוקס נשקל כשהשרירים נשארים מתוחים וכואבים מאוד למרות הסד ושינוי ההרגלים. לעיתים משלבים את השניים.

מה עוד עוזר לברוקסיזם?

• צמצמו קפה, משקאות אנרגיה ואלכוהול, במיוחד בערב;
• אל תעשנו;
• שימו לב להידוק במהלך היום: שפתיים סגורות, שיניים בנפרד כשאינכם לועסים;
• מצאו דרך להתמודד עם לחץ שמתאימה לכם, כמו פעילות גופנית, הליכות או תרגילי נשימה;
• אם אתם נוחרים או מתעוררים לעיתים קרובות, שוחחו עם רופא המשפחה על השינה שלכם.

מה קורה לשיניים אם ברוקסיזם אינו מטופל?

במשך שנים הידוק קבוע שוחק את האמייל, השיניים נעשות קצרות ורגישות יותר, וייתכנו סדקים. גם סתימות וכתרים נתונים לעומס רב יותר. אם יש לכם כתרים או שאתם עומדים לקבל כתרים, ראו גם "כתרי זירקוניה או מתכת-קרמיקה": בברוקסיזם בחירת החומר חשובה יותר.

כמה עולה טיפול בברוקסיזם?

מגן לילה לברוקסיזם עולה €120.00. בוטוקס עולה €77.00 לאזור ובדיקה €30.00 במחירון של SF Dent.

שירות	מחיר
בדיקה	30.00€
סד לילה לחריקת שיניים (ברוקסיזם)	120.00€
בוטוקס - אזור אחד	77.00€

המחירים לקוחים ממחירון המרפאה. העלות הסופית תלויה במקרה שלכם ומאושרת לאחר בדיקה. למחירון המלא

הרשימה המלאה נמצאת במחירון.

מתי כדאי להתקשר לרופא שיניים?

אם אתם מתעוררים עם כאב בלסת או כאב ראש, או מבחינים בשיניים שחוקות או שבורות, קבעו בדיקה. רופא השיניים יבדוק את השיניים, השרירים והמפרקים וידון איתכם אם נדרש סד, בוטוקס או שניהם. מידע נוסף נמצא בעמוד ברוקסיזם, ואפשר לקבוע תור בטלפון +359 87 666 2785. SF Dent ממוקמת ב-22 Elemag St באיזגרב, סופיה, ופתוחה בימים שני עד שישי, 10:00 עד 19:00.

שאלות נפוצות

איך אדע אם יש לי ברוקסיזם?

סימנים שכיחים הם כאב או עייפות בלסת בבוקר, כאב ראש אחרי ההתעוררות, שיניים שחוקות או סדוקות וסתימות שנשברו. לעיתים קרובות בן או בת הזוג שומעים את החריקה. רופא שיניים יכול לאשר ברוקסיזם לפי סימנים על השיניים ומצב השרירים והמפרקים בבדיקה.

האם צריך ללבוש את הסד בכל לילה?

בברוקסיזם בשינה לובשים בדרך כלל את הסד בכל לילה, כי אי אפשר לחזות מתי יהיה הידוק. הוא מגן על השיניים רק כשהוא בפה. רופא השיניים יגיד לכם אם אתם צריכים אותו גם ביום ומתי להגיע לבדיקה.

כמה זמן מחזיק בוטוקס לברוקסיזם?

ההשפעה זמנית ונמשכת בדרך כלל כמה חודשים, ואז כוח השריר חוזר בהדרגה. אם צריך, ההליך חוזר. בוטוקס אינו מסיר את הסיבה לברוקסיזם, ולכן לעיתים קרובות משלבים אותו עם סד ושינוי הרגלים.

האם ברוקסיזם יכול לשבור שן או כתר?

כן. הידוק חזק קבוע שוחק את האמייל ועלול להוביל לשיניים סדוקות, לסתימות שנשברו ולקרמיקה שנשברה בכתרים. לכן במטופלים עם ברוקסיזם רופא השיניים שוקל בקפידה את בחירת החומר וממליץ לעיתים קרובות על סד לילה.

האם גם ילדים סובלים מברוקסיזם?

כן, חריקה בלילה שכיחה בילדים קטנים ואצל רבים מהם היא חולפת עם הגיל. אם הילד מתלונן על כאב, השיניים שוחקות באופן גלוי, או שהוא נוחר וישן באי שקט, בדקו אותו אצל רופא שיניים לילדים או אצל רופא המשפחה.