Бруксизъм: шина или ботокс?
При бруксизъм нощната шина обикновено е първият избор, защото предпазва зъбите от износване и счупване, докато ботоксът е допълнителна възможност, която временно отпуска дъвкателните мускули, когато те са силно напрегнати и болезнени. Двете не се изключват: кое е подходящо за вас зъболекарят решава след преглед на зъбите, мускулите и челюстните стави.
Накратко:
- Шината не спира стискането, но поема натиска и пази зъбите, пломбите и коронките.
- Ботоксът намалява силата на мускулите за няколко месеца; не лекува причината и трябва да се повтаря.
- Стресът, сънят, кофеинът, алкохолът и тютюнът също влияят на бруксизма, затова лечението често е комбинирано.
Тази статия е за хора, които скърцат или стискат зъби, будят се с напрегната челюст или главоболие, или са чули от зъболекаря, че зъбите им са износени. Как лекуваме бруксизма в клиниката, вижте на страницата Бруксизъм.
Какво е бруксизъм?
Бруксизмът е неволно стискане или скърцане със зъби. Той може да се случва по време на сън (нощен бруксизъм) или през деня, често при концентрация или напрежение (дневен бруксизъм). Много хора не знаят, че го правят – обикновено им казва партньорът, който чува скърцането, или зъболекарят, който вижда следите по зъбите.
Британската здравна служба NHS посочва като чести причини стреса и тревожността, а също и фактори като тютюнопушене, алкохол и кофеин (NHS – Teeth grinding (bruxism)). При нощния бруксизъм роля могат да играят и нарушенията на съня. Затова лечението не се свежда само до зъбите.
Какви са симптомите на бруксизъм?
- сутрешна болка или умора в челюстта и лицето;
- главоболие, особено в слепоочията, след събуждане;
- износени, сплескани или напукани зъби;
- чувствителност на зъбите към студено;
- отчупени пломби или керамика от коронки;
- щракане или болка в челюстната става, ограничено отваряне на устата;
- уголемени, твърди дъвкателни мускули по ъглите на челюстта.
Някои от тези симптоми имат и други причини. Ако болката в ставата е силна, челюстта „заключва“ или имате проблеми със съня, зъболекарят може да ви насочи и към друг специалист.
Как помага шината за бруксизъм?
Шината за бруксизъм е индивидуално изработено пластмасово покритие, което се носи върху зъбите на едната челюст, най-често през нощта. Тя не спира стискането, но поставя преграда между горните и долните зъби. Така натискът пада върху шината, а не върху емайла, пломбите и коронките.
NHS посочва, че зъболекарят може да препоръча предпазител или шина за устата, която се носи през нощта и предпазва зъбите от увреждане. Добре прилепналата шина може да намали и сутрешното напрежение в мускулите при част от пациентите, но ефектът е различен при различните хора.
Шина от аптеката или индивидуална шина?
Готовите меки предпазители са евтини, но не са направени по вашите зъби. При някои хора те дори провокират повече дъвкане. Индивидуалната шина се изработва по отпечатък, захапката се проверява и коригира от зъболекаря, затова при постоянен бруксизъм обикновено се препоръчва тя.
Как да се грижите за шината?
- изплаквайте я и я почиствайте с мека четка след всяка употреба;
- съхранявайте я в кутията ѝ, далеч от гореща вода и слънце;
- носете я на контролните прегледи, за да се провери износването ѝ.
Как действа ботоксът при бруксизъм?
Ботулиновият токсин (известен като ботокс) се инжектира в дъвкателните мускули – най-често в масетерите, по ъглите на челюстта. Той временно намалява силата на свиване на мускула. В резултат стискането става по-слабо, а при част от пациентите намалява болката и напрежението в мускулите.
Важно е да знаете:
- ефектът е временен – обикновено няколко месеца, след което процедурата трябва да се повтори, ако е нужна;
- ботоксът не премахва причината за бруксизма и не замества шината, когато зъбите вече са износени;
- както при всяка инжекция, възможни са временни странични ефекти, например синина или промяна в дъвченето;
- не се прилага при бременност и кърмене и при някои заболявания, затова преди процедурата лекарят снема анамнеза.
Шина или ботокс – кое да изберете?
| Критерий | Нощна шина | Ботокс в дъвкателните мускули |
|---|---|---|
| Основна цел | Пази зъбите, пломбите и коронките от износване | Намалява силата на стискане и мускулното напрежение |
| Действа ли на причината? | Не | Не |
| Продължителност | Използва се всяка нощ, докато е здрава | Временен ефект, обикновено няколко месеца |
| Кога е подходяща | Като първа стъпка при повечето хора с нощен бруксизъм | Допълнително, при силна мускулна болка или уголемени масетери |
| Изисква | Отпечатък и проба | Преглед и анамнеза преди инжекцията |
При повечето хора шината е първата стъпка, защото защитава зъбите от първата нощ. Ботоксът се обсъжда, когато мускулите остават силно напрегнати и болезнени въпреки шината и промените в навиците. Понякога двете се комбинират.
Какво още помага при бруксизъм?
- ограничете кафето, енергийните напитки и алкохола, особено вечер;
- не пушете;
- следете дневното стискане – устните са затворени, а зъбите не се допират, когато не дъвчете;
- намерете начин за справяне със стреса, който работи за вас – спорт, разходки, дихателни упражнения;
- при хъркане или чести събуждания говорете с личния лекар за съня.
Какво се случва със зъбите, ако бруксизмът не се лекува?
С годините постоянното стискане износва емайла, зъбите стават по-къси и по-чувствителни, а по тях може да се появят пукнатини. Пломбите и коронките също се натоварват повече. Ако имате коронки или предстои да ви поставят, вижте и статията „Циркониеви или металокерамични коронки“ – при бруксизъм изборът на материал е по-важен.
Колко струва лечението на бруксизъм?
Нощната шина при бруксизъм струва 120.00 €. Ботоксът е 77.00 € за една зона, а прегледът – 30.00 € по ценоразписа на SF Dent.
| Манипулация | Цена |
|---|---|
| Преглед | 30.00€ |
| Нощна шина при бруксизъм | 120.00€ |
| Ботокс- 1 зона | 77.00€ |
Цените са от ценоразписа на клиниката. Окончателната цена зависи от конкретния случай и се уточнява след преглед. Вижте целия ценоразпис
Пълният списък с цени е в ценоразписа.
Кога да се обадите на зъболекар?
Ако се будите с болка в челюстта, главоболие или забелязвате износени и отчупени зъби, запазете час за преглед. Зъболекарят ще провери зъбите, мускулите и ставите и ще обсъди с вас дали е нужна шина, ботокс или и двете. Повече за лечението има на страницата Бруксизъм, а час можете да запазите на +359 87 666 2785. SF Dent се намира на ул. „Елемаг“ 22 в ж.к. Изгрев, София, и работи от понеделник до петък, от 09:00 до 18:00 ч.
Често задавани въпроси
Как да разбера дали имам бруксизъм?
Чести признаци са сутрешна болка или умора в челюстта, главоболие след събуждане, износени или напукани зъби и отчупени пломби. Често партньорът чува скърцането. Зъболекарят може да потвърди бруксизма по следите по зъбите и по състоянието на мускулите и ставите при преглед.
Трябва ли шината да се носи всяка нощ?
При нощен бруксизъм шината обикновено се носи всяка нощ, защото стискането не може да се предвиди. Тя пази зъбите само когато е в устата. Зъболекарят ще ви каже дали е нужна и през деня и кога да дойдете на контрол.
Колко време действа ботоксът при бруксизъм?
Ефектът е временен и обикновено продължава няколко месеца, след което силата на мускулите постепенно се възстановява. Ако е нужно, процедурата се повтаря. Ботоксът не премахва причината за бруксизма, затова често се комбинира с шина и промени в навиците.
Може ли бруксизмът да счупи зъб или коронка?
Да. Постоянното силно стискане износва емайла и може да доведе до пукнатини в зъбите, отчупване на пломби и на керамиката на коронките. Затова при пациенти с бруксизъм зъболекарят обмисля внимателно избора на материал и често препоръчва нощна шина.
Има ли бруксизъм при децата?
Да, скърцането със зъби през нощта е често при малки деца и при много от тях отминава с възрастта. Ако детето се оплаква от болка, зъбите видимо се износват или то хърка и спи неспокойно, покажете го на детски зъболекар или на личния лекар.
