Bruksizam: udlaga ili botoks?
Kod bruksizma je nočna udlaga obično prvi izbor, jer štiti zube od habanja i preloma, dok je botoks dodatna opcija koja privremeno opušta mišiće za žvakanje kada su veoma napeti i bolni. Ova dva ne isključuju jedno drugo: stomatolog odlučuje šta vam odgovara nakon pregleda zuba, mišića i zglobova vilice.
Ukratko:
- Udlaga ne zaustavlja stiskanje, ali preuzima pritisak i štiti zube, plombe i krunice.
- Botoks smanjuje snagu mišića na nekoliko meseci; ne leči uzrok i mora da se ponavlja.
- Stres, san, kofein, alkohol i duvan takođe utiču na bruksizam, pa se lečenje često kombinuje.
Ovaj članak je namenjen ljudima koji škrgutaju ili stiskaju zube, bude se sa napetom vilicom ili glavoboljom ili su od stomatologa čuli da su im zubi pohabani. Kako lečimo bruksizam u ordinaciji pogledajte na stranici Bruksizam.
Šta je bruksizam?
Bruksizam je nevoljno stiskanje ili škrgutanje zuba. Može se javiti tokom spavanja (bruksizam u snu) ili tokom dana, često dok se koncentrišete ili ste pod napetošću (bruksizam u budnom stanju). Mnogi ljudi ne znaju da to rade; obično partner čuje škrgutanje ili stomatolog vidi tragove na zubima.
Britanska zdravstvena služba NHS navodi stres i anksioznost kao česte uzroke, uz faktore kao što su pušenje, alkohol i kofein (NHS – Teeth grinding (bruxism)). Kod bruksizma u snu ulogu mogu imati i poremećaji spavanja. Zato lečenje nije samo stvar zuba.
Koji su simptomi bruksizma?
- jutarnji bol ili umor u vilici i licu;
- glavobolja, naročito u slepoočnicama, nakon buđenja;
- pohabani, spljošteni ili napukli zubi;
- zubi osetljivi na hladno;
- okrnjene plombe ili okrnjena keramika na krunicama;
- škljocanje ili bol u zglobu vilice, ograničeno otvaranje usta;
- uvećani, čvrsti mišići za žvakanje na uglovima vilice.
Neki od ovih simptoma imaju i druge uzroke. Ako je bol u zglobu jak, vilica se „zaglavljuje“ ili imate problema sa spavanjem, stomatolog vas može uputiti i drugom specijalisti.
Kako udlaga pomaže kod bruksizma?
Udlaga za bruksizam je plastični nastavak izrađen po meri koji se nosi preko zuba jedne vilice, najčešće noću. Ne zaustavlja stiskanje, ali stavlja barijeru između gornjih i donjih zuba. Pritisak tada pada na udlagu, a ne na gleđ, plombe i krunice.
NHS navodi da stomatolog može preporučiti zaštitu za zube ili udlagu koja se nosi noću kako bi se zubi zaštitili od oštećenja. Udlaga koja dobro naleže može kod nekih pacijenata smanjiti i jutarnju napetost mišića, ali efekat se razlikuje od osobe do osobe.
Gotova ili udlaga po meri?
Gotove meke zaštite su jeftine, ali nisu izrađene za vaše zube. Kod nekih ljudi čak izazivaju još više žvakanja. Udlaga po meri izrađuje se na osnovu otiska, a stomatolog proverava i podešava zagrižaj, pa se kod trajnog bruksizma obično preporučuje udlaga po meri.
Kako se održava udlaga?
- isperite je i očistite mekom četkicom nakon svake upotrebe;
- čuvajte je u kutijici, dalje od tople vode i sunčeve svetlosti;
- donosite je na kontrole kako bi se proverilo njeno habanje.
Kako botoks deluje kod bruksizma?
Botulinum toksin (poznat kao botoks) ubrizgava se u mišiće za žvakanje, najčešće u masetere na uglovima vilice. Privremeno smanjuje koliko jako se mišić steže. Zbog toga stiskanje postaje slabije, a kod nekih pacijenata smanjuju se bol i napetost u mišićima.
Važno je znati da:
- je efekat privremen, obično nekoliko meseci, nakon čega se zahvat mora ponoviti ako je i dalje potreban;
- botoks ne uklanja uzrok bruksizma i ne zamenjuje udlagu kada su zubi već pohabani;
- kao i kod svake injekcije, moguće su privremene nuspojave, kao što su modrice ili promena u žvakanju;
- ne koristi se tokom trudnoće ili dojenja niti kod određenih stanja, pa lekar pre zahvata uzima anamnezu.
Udlaga ili botoks: šta izabrati?
| Kriterijum | Nočna udlaga | Botoks u mišićima za žvakanje |
|---|---|---|
| Glavni cilj | Štiti zube, plombe i krunice od habanja | Smanjuje silu stiskanja i napetost mišića |
| Da li leči uzrok? | Ne | Ne |
| Trajanje | Nosi se svake noći dok je neoštećena | Privremen efekat, obično nekoliko meseci |
| Kada odgovara | Kao prvi korak kod većine ljudi sa bruksizmom u snu | Kao dodatak, kod jakog bola u mišićima ili uvećanih masetera |
| Zahteva | Otisak i probu | Pregled i anamnezu pre injekcije |
Za većinu ljudi udlaga je prvi korak, jer štiti zube od prve noći. Botoks se razmatra kada mišići ostaju veoma napeti i bolni uprkos udlazi i promeni navika. Ponekad se ova dva kombinuju.
Šta još pomaže kod bruksizma?
- smanjite kafu, energetska pića i alkohol, naročito uveče;
- nemojte pušiti;
- pazite na stiskanje tokom dana: usne zatvorene, zubi razmaknuti kada ne žvaćete;
- pronađite način da se nosite sa stresom koji vama odgovara, kao što su vežbanje, šetnje ili vežbe disanja;
- ako hrčete ili se često budite, razgovarajte sa izabranim lekarom o svom snu.
Šta se dešava sa zubima ako se bruksizam ne leči?
Tokom godina stalno stiskanje haba gleđ, zubi postaju kraći i osetljiviji, a mogu se pojaviti i pukotine. I plombe i krunice su pod većim opterećenjem. Ako imate krunice ili ih tek treba da dobijete, pogledajte i „Cirkonijum ili metalkeramičke krunice“: kod bruksizma je izbor materijala važniji.
Koliko košta lečenje bruksizma?
Nočna udlaga za bruksizam košta 120,00 €. Botoks košta 77,00 € po zoni, a pregled 30,00 € prema cenovniku SF Dent.
| Usluga | Cena |
|---|---|
| Pregled | 30.00€ |
| Nočna udlaga za bruksizam | 120.00€ |
| Botoks - 1 zona | 77.00€ |
Cene su iz cenovnika ordinacije. Konačan iznos zavisi od vašeg slučaja i potvrđuje se nakon pregleda. Pogledajte kompletan cenovnik
Kompletan spisak nalazi se u cenovniku.
Kada treba pozvati stomatologa?
Ako se budite sa bolom u vilici ili glavoboljom ili primetite pohabane ili okrnjene zube, zakažite pregled. Stomatolog će proveriti vaše zube, mišiće i zglobove i razgovarati s vama da li su potrebni udlaga, botoks ili oboje. Više na stranici Bruksizam, a možete zakazati na +359 87 666 2785. SF Dent se nalazi u ul. Elemag 22 u Izgrevu, Sofija, i radi od ponedeljka do petka, od 10:00 do 19:00.
Najčešća pitanja
Kako da znam da imam bruksizam?
Uobičajeni znaci su jutarnji bol ili umor u vilici, glavobolja nakon buđenja, pohabani ili napukli zubi i okrnjene plombe. Partner često čuje škrgutanje. Stomatolog može potvrditi bruksizam na osnovu tragova na zubima i stanja mišića i zglobova tokom pregleda.
Da li udlaga mora da se nosi svake noći?
Kod bruksizma u snu udlaga se obično nosi svake noći, jer se stiskanje ne može predvideti. Štiti zube samo dok je u ustima. Stomatolog će vam reći da li vam je potrebna i tokom dana i kada da dođete na kontrolu.
Koliko dugo traje botoks kod bruksizma?
Efekat je privremen i obično traje nekoliko meseci, nakon čega se snaga mišića postepeno vraća. Po potrebi se zahvat ponavlja. Botoks ne uklanja uzrok bruksizma, pa se često kombinuje sa udlagom i promenom navika.
Može li bruksizam da slomi zub ili krunicu?
Da. Stalno jako stiskanje haba gleđ i može dovesti do napuklih zuba, okrnjenih plombi i okrnjene keramike na krunicama. Zato stomatolog kod pacijenata sa bruksizmom pažljivo razmatra izbor materijala i često preporučuje nočnu udlagu.
Da li deca imaju bruksizam?
Da, škrgutanje noću je često kod male dece i kod mnogih prolazi sa uzrastom. Ako se vaše dete žali na bol, zubi se vidljivo habaju ili dete hrče i nemirno spava, odvedite ga kod dečjeg stomatologa ili kod izabranog lekara.
